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  • 血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度的影响因素分析

    作者:杨宁;林洪丽;李龙凯;赵光本;周娜;张瑜;姜雪

    目的 探讨维持性血液透析患者桡动脉增强指数(augmentation index,AI)与腹主动脉钙化指数(abdominal aortic calcification,AAC)、颈动脉内膜厚度(intima-media thickness,IMT)和心脏功能的相关性及其影响因素. 方法 选取大连医科大学附属第一医院血液净化中心41名维持性血液透析患者.HEM9001AI测定AI,半定量计算AAC,彩色多普勒测定IMT及左心室舒张末内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重量指数(LVMI)、左室舒张末期室间隔厚度(IVS)、左房室瓣口舒张早期E波的峰值流速(E)和舒张晚期A波的峰值流速(A)比值(E/A)、射血分数(EF).采用SPSS16.0统计软件进行分析,进行Pearson相关分析,多元线性回归分析AI与各自变量之间的关系. 结果 AI与AAC正相关性(r=0.435,P<0.05),与IMT正相关性(r=0.458,P<0.05),与LVDd(r=0.537,P<0.01),LVPW(r=0.469,P<0.05),LVMI(r=0.59,P<0.01),IVS(r0.478,P<0.01)正相关,而与舒张功能指标E/A (r=-0.523,P<0.01)及EF(r=-0.534,P<0.01)负相关.多元线性回归分析结果性别、性别、年龄、体质量指数(BMI)、平均动脉压、AAC、IMT以及LVDd、LVPW、LVMI、IVS是AI的影响因素.结论 维持性血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度和心脏功能具有相关性,多种因素影响AI的改变.

  • 高血压左心室肥厚减退与中心动脉压的关系

    作者:叶岚;李广平;郑心田;许纲;刘彤

    目的 评价中心动脉压(CSBP)在高血压随访中的作用,分析CSBP 与外周动脉收缩压(PSBP)降低程度对左心室肥厚减退的影响.方法 采用心电图Cornell 电压时间乘积公式计算左心室肥厚指数和超声心动图Penn 公式计算左心室质量(g),对诊断左心室肥厚的高血压患者在住院期间使用欧姆龙血压脉搏测定仪(HEM-9000AI)对患者进行PSBP 及CSBP 检查,出院后规律服用降压药物,至出院后1 年时复查心电图和中心及外周血压,比较左心室肥厚减退与未减退者外周及中心血压的不同变化.结果 共有59 例心电图表现为左心室肥厚的高血压患者完成1 年随访,其中LVH减退者43 例,多使用了血管紧张素受体拮抗剂(ARB),CSBP 的降低较PSBP 降低更明显.结论 高血压左心室肥厚的减退与CSBP 的降低有关,CSBP 降低能解释左心室肥厚减退的机制.

  • 健康成人桡动脉增强指数

    作者:肖文凯;叶平;刘德军;吴红梅;骆雷鸣

    目的 观察我国健康成年人各年龄段桡动脉增强指数(AI)值与性别的关系以及随年龄的变化趋势.方法 按照健康人标准筛选出正常健康成人2456名(男性1192名,女性1264名),年龄18~89(43.1±13.4)岁,采用科林HEM-9000AI检测仪用桡动脉张力测量法测量桡动脉波形.结果 健康人群桡动脉AI均值为(74.2±15.0)%,女性的桡动脉AI均值(79.5±13.1)%明显高于男性[(68.6±14.9)%,P<0.01].无论健康男女.桡动脉AI均与年龄呈正相关(男:r=0.526,女:r=0.545,P<0.01).根据AI与年龄及性别的关系,本文得出不同年龄段男女桡动脉AI的正常参考值范围.结论 健康成人桡动脉AI值受年龄和性别的影响,女性AI值高于男性,应按照不同年龄段建立男女各自的正常参考值.

  • 桡动脉增强指数与心血管病危险及动脉僵硬度相关分析

    作者:肖文凯;叶平;骆雷鸣;刘德军;吴红梅

    目的 探讨桡动脉增强指数(rAI)与心血管病危险及动脉僵硬度相关性。方法 北京地区4985例(男2417例,女2568例),年龄18 ~96(50.9±14.7)岁,测量左侧rAI;应用脉搏波传播速度(PWV)自动测量系统测定颈-股动脉PWV(CFPWV)和颈-桡动脉PWV(CRPWV)。并对其中没有心血管病的人群应用Framingham危险评分和中国缺血性心血管病危险评分分别计算个体心血管病风险。结果 女性的rAI显著高于男性[(83.18±12.36)%比(71.93±15.22)%,P<0.01]。相关分析rAI无论与两种心血管评分还是与CFPWV、CRPWV均有显著相关性;当校正了年龄、舒张压、吸烟、心率、身高、腰围及空腹血糖后rAI仍与Framingham评分及中国心血管评分有相关性,其中男、女性相关系数r分别为0.17、0.09和0.12、0.08(P值均<0.05),rAI仅与CFPWV有相关性(男女分别为r=0.14、0.10,P<0.01),而与CRPWV无相关性。在相对年老的人群中(>50岁)rAI与心血管病危险评分及PWV的相关性减弱。结论 rAI可能是一种预测心血管病风险及评估动脉僵硬度的有价值工具;作为危险分层的工具,rAI可能更适用于相对年轻的人群。

  • 2型糖尿病患者桡动脉增强指数影响因素分析

    作者:刘德军;叶平;肖文凯;骆雷鸣;吴红梅;蔡小兵

    目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者桡动脉增强指数(rAI)的主要影响因素,为预防T2DM患者发生动脉硬化和心血管疾病提供依据.方法 纳入北京地区参加健康调查的T2DM患者480例,男212例,女268例,年龄27~92(61.55±11.7)岁,其中合并原发性高血压者216例.检测身高、体重、心率、体重指数(BMI)、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖等指标,采用科林HEM-9000AI自动检测仪检测左侧桡动脉rAI,并分析T2DM患者和T2DM合并原发性高血压患者中与rAI相关的影响因素.结果 T2DM患者rAI与年龄、收缩压、脉压、LDL-C呈正相关,与身高、体重、心率、空腹血糖、OGTT 2h血糖呈负相关;T2DM合并原发性高血压患者rAI与年龄、脉压呈正相关,与身高、体重、心率、舒张压、空腹血糖呈负相关,女性rAI均高于男性.多元逐步回归分析显示,T2DM患者rAI与性别(β=0.1,P<0.05)、年龄(β=0.1,P<0.05)、身高(β=-O.3,P<0.01)、心率(β=-0.5,P<0.01)和平均动脉压(β=0.1,P<0.01)独立相关,T2DM合并原发性高血压患者rAI与年龄(β=0.2,P<0.01)、身高(β=-0.3,P<0.01)、心率(β=-0.6,P<0.01)独立相关.结论 性别、年龄、身高、心率、平均动脉压是T2DM患者rAI的独立影响因素.控制血压对降低T2DM患者的动脉僵硬度至关重要.

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