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降钙素原和内毒素在脓毒症诊断中的意义
感染和脓毒症是目前ICU所面临的一个棘手难题,特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS),已成为ICU危重患者主要死亡原因之一,因此,对感染和脓毒症及其并发症进行早期诊断和治疗显得尤为重要.目前已发现一些比脓毒症的临床症状和常规检测更有效的生物指标,其中一些指标在临床上已被证明有效.本文就降钙素原和内毒素在脓毒症中的诊断价值作一综述.
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CCK-8抗TNF-α抑制离体兔肺动脉舒张反应性的机制
肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF) 是内毒素诱导肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的重要前炎症介质,给动物单独注入TNF-α也可引起于内毒素血症中所见到的PAH,但其机制尚未完全明了.作者已于整体实验证实了8肽胆囊收缩素(cholecystokinin-octapeptide,CCK- 8)具有明显的抗内毒素所致PAH及肺组织损伤的作用.而CCK-8对TNF-α诱导兔肺动脉反应性的变化有何作用尚未见报道.本实验在离体兔肺动脉环水平,探讨了CCK-8对TNF-α诱导肺动脉反应性变化之作用及其可能机制.
关键词： 缩胆囊素/投药和剂量 内毒素类/代谢 肺 兔 -
CCK-8抗内毒素所致低血管反应性及其机理初探
内毒素休克(endotoxic shock,ES)是临床常见的危重病症之一,其病死率极高,一直受到国内外医学界的高度重视.内毒素的主要致毒成分脂多糖(lipopolysaccharide,LPS) 及其诱生的各种细胞因子诱导诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS) 的表达,使NO超量生成,这是导致低血管反应性的主要因素.
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老年系统炎症反应综合征患者炎症因子水平改变及其临床意义的研究
目的 研究系统炎症反应综合征(SIRS)患者内毒素(ET)及炎症因子水平的改变及其临床意义.方法 选择2012年6月至2014年6月住院的45例老年发热患者,分别于入住病房当天记录患者体温、呼吸次数、心率,并采集外周血,检测血常规,评定SIRS评分.依据SIRS评分标准将45例老年SIRS患者分成3组:2分组(15例)、3分组(15例)、4分组(15例).同时设立门诊“老年健康体检者”对照组(15例).采用化学发光法测定血IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用光度法检测ET水平.结果 SIRS 2分组、3分组、4分组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、ET水平均明显高于健康对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.SIRS 2分组、3分组IL-1β、IL-6、TNF-α、ET水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SIRS 2分组与4分组患者、SIRS 3分组与4分组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、ET水平组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测老年SIRS患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、ET水平可预测SIRS严重程度.
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生脉散对大肠杆菌脂多糖诱导慢性肝衰竭大鼠细胞因子水平的影响
目的 探讨生脉散对慢性肝衰竭大鼠大肠杆菌脂多糖(LPS)诱导细胞因子水平的影响.方法 采用CCl4混合液腹腔注射复制慢性肝衰竭大鼠模型,观察LPS诱导2 h后生脉散后对血清内毒素、细胞因子水平的影响.结果 CCl4混合液能明显增加大鼠血清IL-6[(64.50±18.79)pg/ml vs (4.79±0.57)pg/ml]、ICAM-1[(25100.00±5258.85)pg/ml vs (4215.50±942.79)pg/ml]和TNF-α[(17.55±2.39)pg/ml vs (10.92±5.02)pg/ml]水平(P＜0.05),但对血清LPS水平无明显影响[(0.058±0.007)EU/ml vs (0.040±0.002)EU/ml,P＞0.05];中药生脉散能显著降低CCl4慢性肝衰竭大鼠血清IL-6、ICAM-1和TNF-α水平[分别为(17.20±3.12)pg/ml、(9490.00±2725.78)pg/ml、(3.00±1.00)pg/ml,P＜0.05].LPS攻击2 h后能明显升高CCl4混合液大鼠血清LPS、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平[分别为(0.501±0.019)EU/ml、(19750.00±9655.17)pg/ml、(5615.00±490.50)pg/ml、(41000.00±589.88)pg/ml,P＜0.01].结论 在慢性肝衰竭模型中,LPS能增加TNF-α,IL-6和ICAM-1等炎症因子水平,中药生脉散可降低LPS水平,并抑制LPS诱导的炎症因子水平,阻断了炎性介质及LPS本身对机体的损伤.
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栀子对重症急性胰腺炎胰腺细胞结构和功能的影响及其与NO、内毒素、氧自由基的关系
目的:探讨栀子对重症急性胰腺炎(SAP)胰腺细胞结构和功能的影响及其与一氧化氮(NO)、内毒素、氧自由基(OFR)的关系.方法:经胆胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠建立SAP模型,给予栀子治疗,观察血中淀粉酶、内毒素、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)以及胰腺细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、溶酶体酸性磷酸酶(ACP)释放率、微粒体细胞色素P450的变化,并进行相关分析及胰腺组织病理学检查.结果:与对照组比较,模型组血中淀粉酶、NO、内毒素、LPO以及溶酶体ACP释放率明显升高(P＜0.05),线粒体SDH活性和微粒体细胞色素P450则显著降低(P＜0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子治疗后上述各检测指标均较模型组明显改善(P＜0.05);相关分析显示淀粉酶、NO、内毒素、LPO与溶酶体ACP释放率呈正相关,与线粒体SDH和微粒体细胞色素P450呈明显负相关.结论:NO、内毒素、OFR破坏胰腺细胞的结构和功能.栀子能减轻三者的损伤,保护胰腺细胞.
