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  • ACE基因多态性对新诊断T2DM患者颈动脉内中膜厚度进展的预测作用

    作者:刘玉华;任卫红;朱苗飞;黄秀娟;赖小惠;陈伟坤;熊斌;黄灼伦

    目的:探讨多因素强化干预条件下,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对新诊断T2DM患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT) 进展的预测作用.方法:采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应(PCR-RFLP)技术检测100例新诊断T2DM患者ACE基因内含子16 I/D多态性,利用B超检测新诊断T2DM患者CCA-IMT,并对其进行多因素强化干预治疗,探讨ACE基因多态性对新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的预测作用.结果:携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP高于携带II及ID基因型者(P<0.05);强化干预后,携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP与携带II及ID基因型者差异无显著性(P>0.05),干预前后自身比较CCA-IMT值、hs-CRP水平较干预前显著下降(P<0.05),CCA-IMT非进展组与进展组患者ACE基因型、等位基因携带者比例均差异无显著性(P>0.05);Logistic回归分析显示,ACE DD基因型不是新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的危险因素.结论:多危险因素强化干预条件ACE DD基因型不能预测CCA-IMT的进展,多危险因素强化干预延缓了携带 ACE DD基因型者CCA-IMT的进展.

  • ACE、PAI-1基因多态性与T2DM患者合并冠心病的关系

    作者:刘玉华;梁雪玲;莫笑莲;黄秋霞

    目的:探讨血管紧张素转换酶(angiotensin 1-converting enzyme,ACE)基因、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的关系.方法:对100例单纯T2DM患者、60例T2DM合并冠心病患者进行ACE基因、PAI-1基因多态性检测,比较两组患者基因型及等位基因分布频率的差异;并进行Logistic多元回归分析影响T2DM患者冠心病的危险因素.结果:冠心病组患者PAI-1基因型频率、4G等位基因频率携带者比例较单纯T2DM患者显著增高(P<0.05)Logistic多元回归分析发现冠心病和PAI-1基因型密切相关.结论:PAI-1基因多态性可能是T2DM患者合并冠心病的危险因素.

  • 血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性改良法与经典法检测比较

    作者:梁舒;潘闽;管怀进;陈辉;崔之础

    目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)插入/缺失(I/D)多态性的检测方法.方法:用在PCR反应系统中加入5%的二甲基亚砜(DMSO)的改良法检测了168例健康人群ACE基因型,并与经典Rigat方法进行比较.结果:两种方法检测的Ⅱ基因型频率相同,但在19例DD基因型中,有5例用DMSO改良法检测后,却均为ID基因型,误判率为26.32%.结论:经典Rigat法存在着较高率,改良法简便、可靠,适合临床实验室开展及大规模人群检测.

  • 血管紧张素转换酶基因多态性与高血压病血管内皮纤溶障碍的关系

    作者:赵杰娉;崔天祥;李莉;张强;张振香

    目的:探讨ACE基因I/D多态性与原发性高血压(EH)及高血压血管内皮纤溶功能障碍间的关系.方法:PCR检测61例原发性高血压患者和正常对照组28例的ACE基因I/D多态性;发色底物法测t-PA、PAI-1活性,酶联免疫吸附双抗夹心法(ELISA)测vWF含量.结果:高血压组DD基因型频率显著高于对照组(P<0.05),但D等位基因频率分布在高血压组和正常组之间无差异性(P>0.05).高血压组t-PA活性降低,PAI-1活性、vWF含量升高(P均<0.001).高血压组DD型t-PA活性明显低于ID、II型(P<0.001),而ID、II型之间无统计学差异(P>0.05),DD型PAI-1活性明显高于ID、Ⅱ型(P<0.001),而ID、II型之间无统计学差异(P>0.05),vWF 在DD、ID、II型三者之间无明显差异(P均>0.05).结论:DD型是原发性高血压发病的危险因素.原发性高血压存在血管内皮损伤、纤溶功能障碍.t-PA、PAI-1的变化与血管紧张素转换酶基因I/D多态性有关,DD基因型可引起纤溶功能紊乱.

  • 血管紧张素转换酶基因分子变异与冠状动脉内支架再狭窄的相关性

    作者:王晖;杨志健;马根山;朱铁兵;尹航;王连生;曹克将;黄峻

    目的:探讨血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因多态性与冠状动脉内支架再狭窄的相关性.方法:选择冠状动脉造影随访102例支架术后患者为研究对象,根据其ACE基因型分布不同分为Ⅱ组(39例),ID例(44例),DD组(19例);并采用PCR法检测ACE基因插入/缺失(I/D)的多态性.结果:ACEI/D各基因型支架术前病变血管长度、参考血管直径等方面无差异;术前、术后即刻靶血管小管腔直径也无差异,而术后6个月随访时靶血管管径晚期丧失参数,ACE I/D各基因型则存在显著性差异(t=3.83,P<0.05).进一步的Post hoctests分析表明,Ⅱ组术后随访时小管腔直径、晚期丧失及净获得参数[1.54±0.98),(1.45±0.96),(1.25±0.91)mm]与DD组[(0.90±0.87),(2.13±0.81),(0.54±0.91)mm]比较,差异有显著性意义(P<0.05);而ID与DD组间及Ⅱ与DD组间比较差异无显著性意义(P>0.05).多因素回归分析表明靶血管小管腔直径和ACE DD基因型是支架再狭窄的独立预测因子(P=0.004,0.018);其中ACE DD增加再狭窄的危险OR值为2.095(95%CI:1.135~3.867).结论:ACE DD基因型可能与冠状动脉内支架再狭窄具有相关性.

  • 中国汉族人血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病视网膜病变相关性Meta分析

    作者:钟兴;许娴;王长江;王佑民;黄大祥

    目的对中国汉族人血管紧张素转换酶基因(ACE)内含子16插入(Ⅰ)/缺失(D)多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的关联性进行Meta分析.方法以糖尿病视网膜病变组和糖尿病对照组基因型分布的比值比(OR)为统计量,应用REVMAN 4.2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并.结果相关文献未发现显著发表偏倚.研究共包括糖尿病视网膜病变组729例,糖尿病对照组903例,数据合并结果DD/(ID+Ⅱ)OR值为1.80,95%可信区间(CI)为1.29~2.50.Ⅱ/(ID+DD)OR值为0.67,95% CI为0.54~0.84.结论汉族人群ACE I/D多态性与DR有关联,糖尿病视网膜病变组DD基因型增多,Ⅱ基因型减少.

  • 血管紧张素转化酶I/D基因多态性与白癜风的Meta分析

    作者:何丹华;徐健;张杏平;陈知英

    目的 探讨血管紧张素转化酶基因I/D(ACE I/D)多态性与白癜风的关系.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,按纳入、排除标准纳入研究,评价纳入研究质量,并采用Stata 12.0进行定量分析.结果 终纳入9篇病例对照研究.Meta分析结果显示,总人群的ACE I/D中基因型(DD+ I) vs.DI(OR=0.759,95% CI:O.643~0.896,P=0.001),(DD+ DI) vs.II(OR=1.523,95% CI:1.153 ~2.011,P=0.003)与白癜风易感性之间有相关性.亚组分析显示,亚洲人中基因型D vs.I(OR=1.381,95% CI:1.054~1.810,P=0.019);DD vs.II(OR=1.830,95%:1.110 ~ 3.017,P=0.018);(DD+ II) vs.DI(OR=0.814,95%CI:O.667 ~0.994,P=0.043);(DD+ ID) vs.II (OR=1.690,95%CI:1.147 ~2.489,P=0.008);与白癜风发生有关.阿拉伯人群基因型(DD+ II)vs.DI(OR=0.545,95% CI:0.354 ~0.840,P=0.006)与白癜风发生有关.通过Begg's检验判断发表偏倚,所有基因类型均不存在任何发表偏倚.结论 ACE I/D基因多态性可能与白癜风易感性有关.

  • 郴州地区汉族人群ACE基因I/D多态性与2型糖尿病的关系

    作者:张奇山;杨期明;李琳;江杨华

    目的 评估郴州地区汉族人群血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与2型糖尿病的关系。方法采用横断面研究方法,随机纳入340例对象,其中2型糖尿病患者128例,前糖尿病患者100例,非糖尿病者112例。用PCR法检测ACE基因I/D多态性,基因型分为II、ID或DD型。结果三组患者的年龄(X2=32.09,P <0.01)、BMI(X2=16.10,P<0.01)、糖尿病家族史(X2=20.42,P<0.01)和血清甘油三酯水平(F =21.289,P<0.01)差异有统计学意义。三种基因型II、ID和DD的分布在2型糖尿病组为72例(56.3%),52(40.6%)和4例(3.1%);在前糖尿病组为64例(64.0%),30例(30.0%)和6例(6.0%);在非糖尿病组为81例(72.3%),29例(25.9%)和2例(1.8%)例。ID+DD基因型与Ⅱ基因型2型糖尿病的患病比例差异有统计学意义(X2=6.68,P <0.05)。Logistic回归分析表明2型糖尿病的危险因素包括ACE基因I/D多态性、糖尿病家族史、BMI和血清甘油三酯浓度。结论ACE基因ID+ DD基因型与郴州地区社区汉族人群2型糖尿病的发病相关。

  • ACE2基因多态性与心肌梗死后心功能不全及心室重构的相关性研究

    作者:陈文忠;周永健;周劲东;李志樑;徐春生

    目的 研究血管紧张素转换酶2基因A9570G多态性与心肌梗死后心功能不全及心室重构的关系.方法 收集252例陈旧性心肌梗死患者,采取外周血2ml提取DNA,多聚酶链扩增反应及限制性内切酶法检测ACE2基因A9570G基因型,按基因型进行分组,采用超声心动图比较不同基因型间患者LVEF,E/A,LVEDd及LVMI的差异.结果 在男性,G基因型组LVEF、LVEDd、LVMI与A基因型组比较,差异有统计学意义(t=2.609、3.527、2.063,P<0.05),而E/A两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在女性,3种基因型间患者LVEF、E/A、LVEDd及LVMI差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ACE2基因A9570G多态性与男性心肌梗死后心室重构及心功能不全相关,ACE2基因A9570G多态性可能是影响心梗后心室重构及心功能不全的遗传因素.

  • ACE、PAI-1基因多态性对新诊断T2DM患者颈动脉内中膜厚度进展的预测作用

    作者:刘玉华;周智广;谭少珍;林健;唐炜立;刘志文;何霞;熊斌

    目的 探讨多危因素强化干预条件下,血管紧张素转换酶(ACE)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因多态性时新诊T2DM患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)的预测作用.方法 检测308例T2DM及93例健康对照ACE及PAI-1基因型及CCA-IMT,并对170例病程1年以内、无亚临床AS的T2DM进行干预治疗,探讨ACE及PAI-1基因型与CCA-IMT进展的关系.结果 携带ACE DD基因型者CCA-IMT高于携带Ⅱ及ID基因型者(P<0.05);同时携带ACE DD及PAI-1 4G4G基因型者CCA-IMT显著高于其他任何基因型及其组合者(P<0.01).强化干预后,CCA-IMT非进展组PAI-1 4G等位基因、4G4G基因型携带者比例高于进展组(P<0.05).结论 ACE DD基因型与PAI-1 4G4G基因型协同作用是T2DM患者CCA-IMT增加的独立危险因素.多危险因素强化干预条件下PAI-14G/4G基因型可能是新诊T2DM患者CCA-IMT进展的负性预测因子.

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