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神经根型颈椎病误诊为肩周炎3例分析
对我院2 a来神经根型颈椎病误诊为肩周炎3例分析如下.
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肩背带状疱疹误诊为肩周炎6例分析
我们2004-02/2009-04共收治误诊为肩周炎的肩背带状疱疹6例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄18～39(平均25)岁,左肩4例,右肩2例.主诉为肩背部疼痛2～5 d,表现为无明显诱因出现肩背部烧灼样疼痛.肩背部广泛压痛.肩部活动无明显受限,局部皮肤无红肿无皮损,无发热.其中1例伴有乏力、全身不适、纳差,其他5例无伴随症状.查体:心、肺、腹、脊柱、双下肢及另一侧上肢均未见异常.X线检查未见异常.
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首发肝外症状的原发性肝癌
原发性肝癌起病隐匿,早期临床表现缺乏特异性,部分病人常以其转移灶、伴癌综合征的症状和体征为首发,易导致误诊.本文结合典型病例及文献,试图从肝癌的解剖及病理生理表现为基础,对以肝外症状为首发的原发性肝癌的误诊原因进行分析.1 病例资料1.1 以慢性腹泻为首发男,47岁.因无痛性腹泻1个月就诊.近1个月来反复腹泻水样便,每日7～8次,每于进食半小时后即感便意,发病以来伴乏力,无畏寒、发热及里急后重.既往无肝炎病史.查体:心肺未见异常,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,肝脾未触及,肠鸣音活跃.血常规未见异常;粪常规:镜下见大量未消化食物残渣及脂肪球.门诊拟诊胃肠道感染,治疗2个月后感肝区不适.肝功能:总蛋白58 g/L,白蛋白32 g/L,球蛋白26 g/L;丙氨酸转氨酶(ALT)＜30 U/L;碱性磷酸酶(ALP)300 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)420 U/L;甲胎蛋白(AFP)500 μg/L;乙肝表面抗原(HBsAg)(+);肝脏B超提示左肝小肝癌.入院行左肝外侧叶切除,术后病理诊断:原发性肝细胞癌.术后1年出现右肝叶转移,1年8个月后死亡.
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以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌
以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌(肺癌)，临床医师常对其认识不足而误诊。我院1984年6月～2000年6月共收治肺癌768例，其中32例(占0.42%)早期无呼吸道症状，而以其他表现为首发症状，误诊为其他疾病。现分析如下。
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肱骨转移瘤误诊为肩周炎1例报告
1 临床资料男,65岁,因右肩部实施牵拉手法后疼痛加重,活动受限一日人院.患者于2009年6月2日因右肩疼痛,活动受限1年,加重半月就诊于某乡镇卫生院针灸科,医生检查后诊断为"右肩周炎"施以针灸和牵拉手法,实施手法时患者诉疼痛加重,医生亦未引起重视,至次日,患者诉:"右肩部疼痛剧烈,肿胀明显,活动严重受限"遂转人我院针灸骨伤科,入院时查体见::T36.7℃ ,R20次/min,P76次/ min,BP130/80mmHg急查血常规:WBC 6.8×100/L,N 0.64,L0.32,RBC3.35×1012/L.
