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腹膜透析并发结核性腹膜炎误诊1例分析
笔者收治腹膜透析(CAPD)并发结核性腹膜炎误诊1例,分析如下.1 病历摘要男,52岁.因CAPD 5个月余,腹透液混浊2个月余,腹胀0.5个月于2008-02-26入院.2007-12-18发现腹透液混浊并有絮状物,查腹透液常规:WBC 199×106/L,未正规治疗.2007-12-23复查腹透液常规:WBC 280×106/L.2008-02-11患者出现持续性腹胀、腹痛,伴发热、纳差、呃逆.入院以后体温波动于36.5～39.2℃;心肺检查无异常.全腹膨隆,全腹压痛、反跳痛,板状腹.2008-02-27查血常规:WBC 15.3×109/L,NEU 0.852,Hb61 g/L;血生化:Urea 27.2 mmol/L,Cr 1 007 μmol/L,ALB26.44 g/L,TP 63 g/L.
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腹壁切口疝合并腹膜结核1例
1 病例报告女,58岁.因阑尾切除术后3 a,右下腹包块2 a余入院.患者于1999-02因急性化脓性阑尾炎在当地行阑尾切除术,术后切口感染,经处理后伤口愈合出院.出院后2个月发现有包块自原切口下方突出,起初平卧后可全部回纳,但以后逐发现包块不能全部回纳.无畏寒、发热,无明显腹痛,并自觉包块逐渐增大.于2002-03-20以腹壁切口疝收入我院.查体:t36.5℃,腹稍膨隆,右下腹可见长约8 cm的手术切口,切口下缘可触及一约8 cm×3 cm的包块,质软,平卧后可缩小,但不能完全消失.入院后经CT检查发现右下腹有通往腹腔的腔隙存在,并发现腹腔有少量腹水,考虑为切口疝.血常规、肝功能、血生化及血沉均正常.入院诊断:①腹壁切口疝;②右下腹壁肿瘤待排.于1999-03-28在硬膜外麻醉下行手术探查.
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结核性腹膜炎合并巨大子宫肌瘤误诊1例
1病例报告女,34岁,已婚未育.其父亲死于肺结核.患者近1 a来腹部渐进性增大,近1个月增大迅速伴呼吸困难、明显消瘦入院,患者无发热盗汗,月经正常.查体:t37℃,P88次/min,R22次/min,BP110/70 mmHg,心肺无异常,腹部明显膨隆似足月妊娠,中下腹可扪及如孕6个月妊娠大小肿块,表面有结节,边界欠清,移动性浊音阳性.
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阑尾囊腺瘤伴腹腔巨大假黏液瘤形成1例分析
对阑尾囊腺瘤伴腹腔巨大假黏液瘤形成1例分析如下.1病历摘要男,75岁.主因进行性腹胀2个月于2011-06-10T10:00人院.缘于来院前2个月,患者无明显诱因出现腹部胀满,上腹部不适,无明显疼痛,无恶心及呕吐,腹胀进行性加重,渐出现纳差,消瘦,并有间断黑便,于当地医院超声检查示腹水,行腹腔穿刺未抽及液体,转来我院,以腹胀原因待查、腹水收入院.查体:一般情况差,头颈部,心、肺物理检查无明显异常,腹膨隆,未见肠型,无蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,叩浊音,无移动性,肠鸣音弱,可直肠指诊未及异常.腹平片(外院):未见异常,腹部超声(外院):肝胆胰脾肾未见异常,腹水.入本院后行腹部CT检查.
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肝硬化合并结核性腹膜炎23例临床分析
肝硬化合并结核性腹膜炎临床表现不典型,容易误诊,治疗上有矛盾.本院自1993～2001年收治本病23例,现报道如下.
