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鞍上肿瘤伽玛刀术后下丘脑综合征1例分析
对鞍上肿瘤伽玛刀术后下丘脑综合征1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.因闭经1 a,头痛渐加重0.5 a,剧烈头痛伴恶心、呕吐、视物模糊2 d就诊.查体:视乳头边缘消失,高度水肿,脑膜刺激征(+),双侧巴彬斯基征(+),肌张力、肌力、感觉系统均正常.头颅CT扫描:鞍上类圆形占位性病灶,3.4 cm×3.2 cm.行伽玛刀治疗.
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下丘脑垂体性闭经应用HMG联合小剂量hCG促排卵成功妊娠4例分析及文献回顾
目的:探讨下丘脑垂体性闭经患者应用人绝经期促性腺激素(HMG)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)的促排卵疗效.方法:对4例下丘脑垂体性闭经患者HMG联合小剂量hCG促排卵和单纯应用HMG促排卵进行比较,观察血清激素水平、卵泡生长发育及妊娠结局.结果:4例患者应用HMG联合小剂量hCG 8个周期和单纯应用HMG促排卵4个周期比较,新方案优势卵泡数1～4个,周期妊娠成功率50％,无卵巢过度刺激综合征发生,均成功足月分娩.结论:HMG联合小剂量hCG促排卵能够安全有效地应用于下丘脑垂体性闭经的患者,可减少优势卵泡的数目,减少多胎风险.由于例数较少,尚需大规模临床试验进一步证实.
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下丘脑错构瘤引起的性早熟的临诊应对
通过描述一例2岁男孩下丘脑错构瘤(HH)引起的中枢性性早熟(CPP)的典型临床表现、影像学改变、手术病理、以及手术切除前后性激素的变化,结合文献复习,介绍了目前国内外HH合并CPP的流行病学、临床表现、激素变化、诊断和治疗的概况,为临床合理应对此病提供参考.
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立体定向射频毁损治疗表现为痴笑性癫(疒间)的下丘脑错构瘤
目的 总结采用立体定向热凝毁损手术方法治疗引起痴笑性癫(疒间)的下丘脑微小错构瘤的经验.方法 报告1例病人,男性.22岁,表现为痴笑性癫(疒间)21年,继发复杂部分性发作7年,发作3～4次/d,药物治疗无效.MRI诊断为第三脑室内错构瘤,大小6mm×6mm×7mm.局麻下采用有框架立体定向技术,在病变内插入深部电极,记录并刺激后行射频毁损,制作4个靶点.结果 深部电极在病灶内记录到棘波和慢波,刺激未诱发出痴笑性癫(疒间).术中行可逆毁损(45℃)和毁损(70℃)时,病人出现一过性中枢性高热、高血压和心动过速.术后随访6个月,痴笑性癫(疒间)和复杂部分性发作完全消失,无手术并发症发生.结论 下丘脑受到直接热刺激时可产生中枢性高热.对于较小的下丘脑错构瘤,立体定向热凝毁损术是一种安全有效的手术方法.
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脑器质性精神障碍共患躯体疾病72例
目的:了解脑器质性精神障碍病人共患躯体疾病的情况.方法:对72例住院脑器质性精神障碍患者病历进行研究.结果:72例(100%)脑器质性精神障碍住院病人共患躯体疾病,69例(95.83%)多病共存.躯体疾病出现频度以循环、神经、运动系统列前1、2、3位,患病率高的3种疾病依次为脑血管病、冠心病、高血压.出现频度居前8住的躯体疾病中,脑血管病所致精神障碍组与阿尔茨海默病组比较,在循环、神经、运动、呼吸4个系统患病率差异有显著性.结论:脑器质性精神障碍患者全部共患躯体疾病,多脏器、多病共存现象很普遍,远比老年功能性精神障碍患病率高;脑血管病所致精神障碍组较阿尔茨海默病组共患躯体疾病严重.临床医生应重视该类病人躯体疾病的治疗,以防躯体疾病加重精神障碍病情从而影响其疗效.
