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鞍区少见病变误诊6例分析
对我院2005～2006年经手术和病理证实的鞍区少见病变误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女4例,年龄18～61岁.其中1例为下视丘胶质瘤;2例为中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤;1例为垂体柄的生殖细胞瘤;2例为胆脂瘤.
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生殖细胞瘤误诊为胃肠疾病1例分析
对生殖细胞瘤误诊为胃肠疾病1例分析如下.1 病历摘要男,17岁.因恶心呕吐、头昏、四肢无力、消瘦4个月,阵发性颈部歪斜0.5 d来诊.患者于4个月前出现反复恶心呕吐,为喷射性呕吐,无腹痛,无腹泻,无发热.在当地医院按胃炎处理,不见好转,做全消钡透、胃镜未见异常.患者进食差,逐渐消瘦,伴头昏,全身无力.0.5 d前无诱因出现阵发性颈部歪斜,近期否认使用胃复安治疗,发病后体重下降10 kg,往体健.查体:生命体征正常.青少年男性,体格消瘦,体重40 kg,全身浅表淋巴结未触及肿大.心肺腹未见异常.颈部向前下歪斜,双眼向各方向运动正常,四肢肌力肌张力正常.
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非松果体区生殖细胞瘤误诊12例分析
目的为降低非松果体区生殖细胞瘤的误诊率.方法对近5 a来误诊的非松果体区生殖细胞瘤12例的临床资料加以总结.结果 5例误诊为颅咽管瘤,3例误诊为垂体瘤,3例误诊为胶质瘤,1例误诊为转移瘤.结论凡年龄在13岁左右的患儿,如出现尿崩症或一侧肢体乏力,应考虑本症可能;如进一步发现松果体区病灶,即可确诊;必要时可行试验性放射治疗.
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生殖细胞瘤的临床及影像学分析(附9例报告)
颅内生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的1.5%,主要发生在松果体区及鞍区,也有发生在基底节区及大脑半球的生殖细胞瘤.本组9例生殖细胞瘤均经病理证实,本文结合文献就其临床及影像学进行分析,现报告如下.
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睾丸原位生殖细胞肿瘤
睾丸生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)是一组起源于原始生殖细胞的肿瘤,约占睾丸肿瘤的93％.WHO分类根据肿瘤形态,将睾丸GCTs分为单纯型和混合型,前者包括精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、多胚瘤、绒毛膜癌和畸胎瘤,后者则指≥2种类型的生殖细胞源性肿瘤混合存在,其中为常见的是胚胎性癌伴未成熟畸胎瘤[1].
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小儿生殖细胞肿瘤的诊断和治疗(附20例报告)
目的:探讨小儿生殖细胞肿瘤(GCT)的临床特征、病理类型、诊断、治疗方法.方法:对20例GCT患儿的临床资料进行回顾性分析.患儿年龄5月至9岁,其中卵巢肿瘤14例,睾丸肿瘤6例.结果:20例均行手术治疗,术后恢复良好,随访1～5年,全部存活.其中1例术后脾脏及肝脏先后出现转移灶,已再次手术.10例恶性卵巢肿瘤术后行PEB方案化疗.所有病例均经术后病理学检查确诊.结论:小儿GCT其临床表现无特异性,多以腹痛、腹胀、下腹部、盆腔及睾丸包块为首发症状.其预后与肿瘤的分期,组织级别有关.分期越早、级别越低,患者预后越好.早期手术切除是主要治疗方法,恶性肿瘤需要化疗或放疗,定期随访十分重要.
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儿童恶性生殖细胞肿瘤47例治疗分析
目的：探讨小儿恶性生殖细胞肿瘤的综合治疗方法及治疗效果。方法：回顾性分析47例小儿恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料。47例患者以手术治疗为主要手段，在此基础上采用以PEB方案为主的正规化疗。化疗后注意处理化疗副作用，适当营养支持。结果：11例睾丸肿瘤，经过手术及正规化疗，AFP值恢复正常。随访观察5个月至5年，患者情况稳定。本组死亡5例：卵巢无性细胞瘤1例，骶尾部胚胎癌2例，纵膈胚胎癌1例，晚期内胚窦瘤1例。3例手术后复发进行了二次手术切除，并进行了较长时间的化疗。其余患者正在进行随访观察，生活状况接近一般儿童。结论：儿童恶性生殖细胞肿瘤发病率不高，但病理类型多样，危害性较大。约半数发生于生殖腺以外。AFP是术后观察恢复情况的重要指标。预后与发病部位、病理类型、肿瘤分期、是否完整的切除有关。在早期诊断、完整切除的基础上进行正规的化疗是提升治疗效果，提高生存率的关键。巨大肿瘤经过正规化疗，瘤体缩小后再行手术切除，同样有利于提高术后生存机会。
