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外耳道胆脂瘤的临床特点和误诊分析
1 对象和方法1.1 对象我科1993～2003年共收治外耳胆脂瘤(EACC)18例,男7例,女11例,年龄12～78岁.男女比例为1∶1.4.病程1个月～20 a;左耳8例,右耳10例.耳漏10例,耳痛10例,耳闷胀感8例,听力下降7例,耳鸣2例,头痛2例.外耳道深部为白色或黄色上皮角化物或耵聍样团块阻塞18例.外道口肉芽阻塞、皮肤红肿或外耳道狭窄15例.外耳道扩大和骨质破坏13例.纯音测听表现为轻、中度的传导性耳聋,平均气导听力在20～45 db 18例.
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鞍区少见病变误诊6例分析
对我院2005～2006年经手术和病理证实的鞍区少见病变误诊6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女4例,年龄18～61岁.其中1例为下视丘胶质瘤;2例为中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤;1例为垂体柄的生殖细胞瘤;2例为胆脂瘤.
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应用乳突体层摄影方法对胆脂瘤的诊断价值
胆脂瘤是耳科常见的疾病,一般常规投照位置对内耳的微细结构显示不够满意,为了提高诊断的阳性率,我们利用体层摄影检查的投照方法,对50例乳突胆脂瘤的患者进行检查,取得了满意效果.现将36例比较完整的资料予以总结探讨,胆脂瘤应用乳突体层摄影方法对诊断价值体会.
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岩尖胆脂瘤2例的诊断与治疗
目的 探讨岩尖胆脂瘤的临床特征、手术进路和方法,以提高手术疗效,减少并发症. 方法 总结了2例岩尖胆脂瘤的回顾性资料. 结果 2例均有重度耳聋、眩晕、面瘫及慢性中耳炎病史,颞骨CT扫描作出诊断,耳内镜辅助下经迷路-耳蜗径路全部切除岩尖胆脂瘤.2例术后均无脑脊液漏和感染,无眩晕或平衡失调.结论 认为颞骨CT扫描及MRI对临床诊断及手术径路的选择有重要作用.手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,耳内镜辅助下经迷路—耳蜗径路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了直接的通道.
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老年外耳道胆脂瘤(附34例报告)
目的探讨老年外耳道胆脂瘤临床特征.方法回顾性分析34例老年外耳道胆脂瘤临床表现及诊治方法.结果本组外耳道胆脂瘤自发性者27例,外耳道狭窄所致者7例.以慢性耳钝痛及耳漏为主要表现,均有不同程度骨性外耳道侵蚀扩大,其中5例侵犯中耳乳突,面神经垂直段骨管破坏2例.行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术、改良乳突根治术治愈,随访1～5年无复发.结论老年外耳道胆脂瘤具有破坏性,多为自发性,须与外耳道恶性肿瘤、坏死性外耳道炎等相鉴别,治疗原则为彻底清除胆脂瘤.
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颅后窝胆脂瘤162例的诊断与显微手术处理
目的:为了提高颅后窝胆脂瘤的诊断水平与手术治疗效果.方法:总结分析162例颅后窝胆脂瘤的临床征象、诊断方式、显微手术入路与疗效.结果:149例(92.0%)肿瘤获全切除,余13例(8.0%)因肿瘤包膜与脑干粘连紧密而行次全切除.4例(2.5%)于手术后2周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡.134例获长期随访(平均4.5a),有129例(96.3%)恢复良好;2例(1.5%)肿瘤有复发,需行再次手术切除.结论:颅后窝胆脂瘤的早期诊断并采用显微手术治疗,是提高疗效的主要方法.
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外耳道胆脂瘤23例临床分析
目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)临床特征,提高其临床诊治水平.方法:分析了23例EACC患者的临床资料.对12例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道成型术;对11例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术.结果:术后听力较术前提高10～20dB 11例,无变化12例.结论:详细询问病史和耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值.
