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支气管扩张症48例诊治分析
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.我院2003-10/2008-03共手术治疗支气管扩张症48例,临床效果较好,分析如下.
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肺出血-肾炎综合征误诊为支气管扩张1例
1病例报告男,39岁.以反复咯血1 a,头晕,无力半月为主诉入院.该患者1 a前始无诱因出现咯血,开始每日咳米粒大小数口,就诊各地医院,诊为支气管扩张,对症治疗,病情时好时坏.
关键词: 肺出血肾炎综合征/诊断 支气管扩张症/诊断 误诊 -
支气管内膜结核72例误诊原因分析
我院自1994~2000年6月共行纤维支气管镜(纤支镜)检查1 897例,确诊支气管内膜结核(EBTB)72例,占3.8%,此72例均存在误诊情况。EBTB误诊误治可致支气管狭窄甚至严重呼吸困难、肺不张和继发性肺炎,增加治疗难度。现分析误诊原因如下。
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支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析
目的:探讨支气管扩张(支扩)合并支气管哮喘(哮喘)的诊治.方法:采用回顾性分析方法,32例均有季节性发病史,呼吸道感染疾病史26例,个人过敏疾病史20例,家族遗传疾病史20例.哮喘与感染并存,常有上呼吸道过敏症状,咳粘液脓痰,静置后分三层,肺部有固定性湿性罗音,可伴有散在性、或弥漫性哮鸣音.胸部X线显示两肺透亮度增加,胸部CT示支气管壁增厚并柱状囊扩张.支气管激发试验26例,PD20FEV1<12.8μmol,6例支气管舒张试验FEV1 测定数值较前增加均>15%.采用抗感染、止咳、化痰的基础上,予硫酸特步他林0.25mg、普米克林舒0.5mg、雾化吸入.结果:治疗前症状总评分为12.55分,治疗后为5.0分,治疗前后症状评分比较,有显著性差异;治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC各项比较,有显著性差异.结论:支扩合并哮喘应与单纯性支扩鉴别,行支气管激发试验或支气管舒张试验便可确诊;治疗上应在常规吸氧、抗感染、止咳、化痰的基础上,尽早给予糖皮质激素和β2受体激动剂可获得较好疗效.