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放射性核素骨显像时肝显影2例分析
放射性核素骨显像是诊断全身骨疾病的一种有效手段,是核医学的主要检查内容之一,特别是对于探查恶性肿瘤骨转移是一非常有用的工具.但骨显像时出现肝脏显影却很少见,我们遇到2例分析如下.
关键词： 骨和骨组织/放射性核素显像 肝/放射性核素显像 -
腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析
对腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析如下.1病历摘要女,78岁.3个月前查体偶然发现盆腔包块,自觉无明显不适.1个月前,相继出现上腹部不适,查体示上腹部包块,考虑恶性可能性大,遂来行骨扫描检查,明确是否有骨转移.
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胸部CT联合骨扫描对单发肋骨浓聚灶鉴别诊断的临床价值
目的 探讨胸部CT联合骨扫描对单发肋骨浓聚灶鉴别诊断的临床价值.方法 回顾分析104例单发肋骨浓聚病例的浓聚形态及骨质改变.分析两者之间及与随访结果之间的关系.结果 69.3%单发肋骨浓聚灶胸部CT联合骨扫描可明确诊断.74.3%骨折表现为点状、结节状浓聚.转移灶的浓聚形态取决于骨质改变,57.7%条形浓聚为转移.27例患者不能确诊需随访.结论 骨显像单发肋骨浓聚灶联合观察胸部CT有助于鉴别诊断,可避免不必要的随访.
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探讨99Tcm-MDP全身骨显像骨外组织异常浓聚原因及临床意义
目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)全身骨显像骨外组织异常放射性浓聚影像特征表现,并分析骨外组织异常放射性浓聚的可能原因及其对骨显像质量的影响,以期提高骨显像诊断的准确性.方法 对99Tcm-MDP全身骨显像发现的376例骨外组织异常放射性浓聚灶患者进行随访观察,结合其他影像学检查结果及临床诊断综合判断,分析其可能的原因.结果 (1)376例骨外组织异常显影中,共有1038个骨外组织异常放射性浓聚灶,其中单个异常放射性浓聚灶147例,占39.1％ (147/376),多个浓聚灶(2个及以上)229例,占60.9％ (229/376).按摄取范围分为弥漫性和局灶性,其中弥漫性499个,占48.1％ (499/1038),局灶性539个,占51.9％ (539/1038).(2)病理性因素152例,占40.4％ (152/376),其中恶性病变(包括原发恶性肿瘤、转移瘤及其继发病变等)占50.7％ (77/152),良性病变(良性肿瘤和非肿瘤性疾病及其继发改变等)占49.3％(75/152)；生理性因素占5.6％(21/376)；技术性因素占54.0％ (203/376).结论 多种因素引起99Tcm-MDP全身骨显像骨外组织异常放射性浓聚,其中病理因素占相当一部分(40.4％),应引起重视.
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原发性甲状旁腺功能亢进症骨显像异常一例
患者,男,49岁,因"反复腰骶部及双下肢疼痛3月"于2010年11月15日入院.主诉于3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,行走时为甚,伴乏力、易疲劳,脾气暴躁,夜尿次数稍多,2～3次/晚,色清亮,无尿急、尿痛,感口干,饮水量约3000 ml/d,体重逐渐下降约3 kg,食欲欠佳,无恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒,未见皮疹,至当地诊所,按"坐骨神经痛"治疗(具体用药、用法、用量不详),右下肢疼痛可稍缓解,停药数天后可再发,余伴随症状无好转.2个月前出现腰骶部及双下肢疼痛,呈持续性,双大腿为甚,无放射痛,活动后为甚,休息时亦可出现,无法行走,夜间因下肢疼痛,无法入睡,在湘潭县人民医院就诊查血清总钙4 mmol/L升高(正常值:2.25～2.75 mmol/L),血清磷0.79 mmol/L降低(正常值为0.87 ～ 1.45 mmol/L),未明确诊断;后入湘雅二医院进一步诊治,行甲状旁腺素兴奋试验检查:第1次血甲状旁腺全段(iPTH)0 min 24.78 pmol/L,20 min 17.34 pmol/L;第2次血甲状旁腺全段(iPTH)0 min 45.12 pmol/L,20 min 38.38pmol/L均升高(正常值:1.48～7.63 pmol/L);腹部彩超:左肾中度积水,左输尿管上段轻度扩张,左输尿管下段结石;甲状腺彩超:甲状腺左侧叶后方实质性肿块,考虑来自于甲状旁腺可能性大,甲状腺右侧叶小结节声像;头颅正侧位片:颅骨多发骨质破坏可能:骨髓瘤?
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核素骨显像在军训人员应力性骨折早期诊断中的价值
目的 评价放射性核素99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)在军训人员应力性骨折早期诊断中的价值.方法 收集某部新兵营军训人员中可疑有应力性骨折的士兵100例为研究对象,所有受检者均行X线平片检查和99mTc-MDP全身骨显像检查,分析其影像表现特征.结果 100例可疑有应力性骨折士兵中,69例X线检查无明显异常;29例X线检查诊断为应力性骨折;2例X线检查诊断为骨肿瘤.核素骨显像76例表现为损伤部位见局限性放射性浓聚,其中,X线检出的31例骨损伤者损伤部位均有不同程度放射性浓聚;核素骨显像检出应力性骨折的敏感性为100%,特异性为97%.结论 核素骨显像对诊断军训人员应力性骨折的敏感性和特异性较高,是早期诊断应力性骨折的有效方法.
关键词： 骨和骨组织/放射性核素显像 骨折 应力性/放射性核素显像 -
SPECT全身骨显像对肺癌、乳腺癌患者骨转移诊断的临床评价
目的 观察肺癌和乳腺癌患者骨转移的特点、发生率及转移部位.方法 对646例患者均进行全身骨显像,部分患者增加断层融合图像或特殊体位显像,骨显像剂是99mTc-MDP.结果 (1)646例患者核素骨显像显示骨转移者246例,阳性率38.1%.肺癌366例,骨转移者156例,阳性率42.6%;乳腺癌280例,骨转移者90例,阳性率32.1%.肺癌患者骨转移高于乳腺癌患者(P＜0.01).(2)肺癌和乳腺癌骨转移部位以胸部为多见,其次是脊柱,再次为骨盆、四肢和颅骨.(3)肺癌和乳腺癌的骨转移发生率随病程的延长而增加,总体上无时相性,骨转移是随时发生的.结论 肺癌和乳腺癌患者定期进行放射性核素全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值.
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骨显像软组织异常显影的临床意义
目的 探讨骨显像软组织异常显影对发现骨外疾病的临床意义.方法 2002年6月～2007年6月,临床证实为恶性肿瘤和骨骼疼痛疑有恶性肿瘤者骨显像时出现软组织异常显影107例,48例检查前原发肿瘤已切除,异常软组织显影的原因经病理或其它检查明确.结果 乳腺显影28例、肝脏显影5例、肺或胸廓骨骼外显影13例、肾及输尿管异常显影50例、淋巴结显影5例、脑显影2例、癌性腹水显影2例、盆腔显影2例.异常软组织显影107例中,无临床意义者(正常乳腺显影、显像剂外漏致腋窝淋巴结显影、乳腺钙化灶显影)26.2%(28/107),骨外良性疾病48.6%(52/107),骨外恶性疾病25.2%(27/107).结论 探讨骨显像软组织异常显影的原因,能为临床诊断骨外疾病提供重要信息.
关键词： 骨和骨组织/放射性核素显像 肿瘤/放射性核素显像
