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MRCP诊断恶性梗阻性黄疸21例分析
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对恶性梗阻性黄疸疾病的诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸患者常规MRI及MRCP检查影像资料.结果:本组中胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例.MRCP能清晰地显示胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为91%.结论:MRCP对恶性梗阻性黄疸定位诊断准确,定性诊断有较高特异性,为临床手术方案提供可靠依据.
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多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值,为临床诊断与治疗提供新的方法和依据.方法 利用16层螺旋CT对43例肝内外胆管梗阻的患者进行检查,在工作站进行MPR、SCTC、VR、MIP 技术处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100％和91％,术前评估结果与手术一致性极好.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,在术前评估以及制定手术治疗方案等方面具有重要的参考价值.
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上呼吸道CT三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用
目的 探讨上呼吸道CT三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床应用.方法 OSAHS患者77例(轻度22例,中度22例,重度33例)和正常对照者22例,在CT下行上气道结构三维重建,测定软腭长度、厚度,软腭根部、悬雍垂、舌根、会厌距咽后壁距离与OSAHS病情程度关系.结果 (1)OSAHS患者软腭长度[轻度组(41.77 ±9.14)mm,中度组(40.30±7.74)mm,重度组(40.64士9.64)mm]与正常对照组[(40.25±7.55) mm]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);OSAHS患者软腭厚度[轻度组(10.00±3.40) mm,中度组(10.31±2.53)mm]与正常对照组[(9.88±2.02) mm]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),重度组[(11.49±2.62) mm]与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)平静吸气后屏气,OSAHS重度组患者会厌距咽后壁距离长于OSAHS中度组[(10.75±5.18)mm vs (7.61±3.57)mm],差异有统计学意义(P＜0.05);深吸气后屏气,OSAHS重度组患者悬雍垂距咽后壁距离短于正常对照组[(4.82±3.33)mm vs(7.10±4.64)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).(3) OSAHS患者软腭厚度与BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.333,P＜0.01;r =0.226,P＜0.05),与低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)呈负相关(r=-0.283,P＜0.05;r=-0.400,P＜0.01);平静吸气后及用力深吸气后屏气时软腭根部距咽后壁距离均与BMI呈负相关(r=-0.297,P＜0.01;r=-0.232,P＜0.05);平静吸气后屏气时舌根距咽后壁距离与MSpO2呈负相关(r=-0.225,P＜0.05);平静吸气后屏气时会厌距咽后壁距离与AHI呈正相关(r=0.277,P＜0.05),与MSpO2呈负相关(r=-0.289,P＜0.05);呼气后深吸气悬雍垂距咽后壁距离与MSpO2呈正相关(r=0.260,P＜0.05).结论 OSAHS患者通过上气道CT三维重建与多导睡眠监测仪(PSG)指标相结合,对判断OSAHS病情的严重度、发病机制研究具有较大帮助,可作为治疗效果的判断指标之一,对临床具有指导意义.
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螺旋CT多平面重建在阻塞性黄疸诊断中的价值
目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）技术在阻塞性黄疸中的临床应用价值。方法选取经病理手术确诊为阻塞性黄疸患者35例，分别采用MPR及CT平扫进行病理诊断，将诊断结果与手术病理结果进行对照。结果35例梗阻性黄疸患者经病理手术诊断为胆总管结石18例，胆管癌6例，胰腺癌6例，胆总管炎性狭窄5例。MPR诊断中，胆总管结石18例，胆管癌6例，胰腺癌5例，胆总管炎性狭窄5例，误诊1例，诊断准确率为97.14％；CT平扫诊断中，胆总管结石16例，胆管癌6例，胰腺癌4例，胆总管炎性狭窄3例，误诊6例，诊断准确率为82.86％，MPR与CT平扫诊断准确率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MPR技术能对胆道阻塞病理部位及程度作出准确判断，并可直观地反映胆道病变情况，对胆道系统阻塞性病变具有较高诊断价值。
