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宫缩乏力导致产后出血35例分析
目的:探讨宫缩乏力引起产后出血的救治方法.方法:应用B-lynch缝合术或加双侧子宫动脉结扎或双侧髂内动脉结扎术,双侧子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术等实施救治35例患者.结果:34例抢救成功,1例合并脑出血死亡.结论:应用B-lynch缝合术或加用盆腔内血管结扎术;双侧子宫动脉或双侧髂内动脉栓寒术,均可有效控制出血,免于子宫切除;纱布宫腔填塞不宜应用于宫缩乏力引起产后出血.
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髂内动脉结扎术+B-Lynch子宫缝线术抢救难治性产后出血8例分析
我院2005-10～2006-10应用髂内动脉结扎术+B-Lynch子宫缝线术抢救难治性产后出血8例,给予阻断血流及局部压迫止血,均获成功,避免了子宫全切术,为患者保留了生育功能,大大提高了患者今后的生活质量,现报道如下.
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产后出血行子宫切除术32例分析
目的:分析产后出血需行子宫切除术的发生率、手术指征、并发症及经验教训.方法:采用回顾性资料分析方法,对我院近8 a来产后出血需行子宫切除术的32例临床资料进行整理分析.结果:8 a中我院分娩总数41 689例,32例因产后出血行子宫切除术,发生率约为0.76%.胎盘因素16例,其中胎盘植入6例,前置胎盘10例;产后宫缩乏力8例;羊水栓塞6例;子宫破裂2例.结论:产后出血需行子宫切除术的原因中,胎盘因素为主要的因素,子宫切除术为产后出血救治的有效手段.
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产科大出血子宫切除术14例分析
我院1992～2003年正常分娩6 965例,剖宫产1 964例,其中行产科急诊子宫切除术14例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组7例为剖宫术中因大出血行子宫切除术,7例为剖宫产术后晚期大出血二次行子宫切除术,其中2例由外院转入.出血量1 500～3 600 ml(平均2 200) ml.年龄23～35(平均26)岁,孕周在39+3～42周,1胎9例,2胎5例,孕次为1次8例,孕2次3例,孕3次3例.
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子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血68例分析
目的 探讨子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的方法.方法 采用回顾性分析的方法对68例剖宫产中子宫收缩乏力性出血应用子宫捆绑式缝合术治疗的病例进行分析.结果 有效率100％,无一例子宫切除,术后子宫复旧好,无肠粘连,肠梗阻的发生,月经复潮正常.结论 子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的方法有效.
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产后出血子宫切除16例分析
我院2000～2005年间共分娩6 058例,产后出血65例,占分娩总数的1.07%,剖腹产数2 864例,占分娩数的47.3%,其中产后出血行子宫切除术16例,占分娩总数的0.26%,较国外报道的0.039%高[1].分析如下.
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子宫背带式缝合加下段套袖式缝合治疗产后大出血6例的护理
产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕妇死亡原因的首位.其发生率占分娩总数的2%～3%,一旦发生,并发症非常严重[1].2009-01/2009-08我院子宫背带式缝合+下段套袖式缝合治疗产后大出血6例,止血效果好,无一例行子宫切除术,保留了生育能力.护理体会如下.
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介入治疗产后大出血2例分析
对我院介入治疗产后大出血2例分析如下.1 病历摘要例1:30岁,孕2产2,宫内孕39+2周,产后大出血而于2006-07-12由外院转入,入院前2 h,顺产助娩一女婴,产程进展顺利,胎盘胎膜娩出完整,产后出血量多,用宫缩剂无效,入院查体:P 100次/min,BP 100/60 mm Hg,心肺听诊未见异常,水肿(-),宫底脐下三指;外阴部有大量血迹,阴道通畅,有大量积血块及血液,宫腔内积血块200 ml,可探及5 cm×5 cm黏膜下肌瘤,从子宫体后壁发出,蒂粗3 cm,住院后用干纱布填塞压迫止血无效,故行介入治疗-双侧子宫动脉栓塞,采用seldingev技术.
关键词： 产后出血/外科学 -
难治性产后出血32例分析
本文通过回顾性分析我院1998-01/2008-12剖宫产术中32例难治性产后出血临床资料,探讨其防治方法.
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用22例分析
我院2006-12/2008-12对剖宫产术中出现难治性产后出血的22例产妇采用改良B-Lynch缝合术进行处理,取得满意疗效,现分析如下.
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背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床观察
[目的]观察背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效和安全性.[方法]对63例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇分为2组:研究组33例采用子宫背带式缝合治疗,对照组30例采用传统方法治疗.计算2组手术时间,产后出血量,产褥病率,并观察术后及随访情况.[结果]①产妇手术时间:研究组(53.31±10.61)min,对照组(76.16±13.73)min,两组比较差异有显著性(P＜0.01).②产后出血量:研究组(601±162.36)mL,对照组(1063.33±320.10)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05).③产褥病率:研究组为6.06%(2/33),对照组为30%(9/30),两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组均无严重并发症和不良反应.[结论]子宫背带式缝合治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效明显,且操作简单安全,适合基层医院使用推广.
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卡贝缩宫素联合COOK宫腔水囊压迫止血治疗高危妊娠剖宫产术后出血的临床研究
[目的]探讨卡贝缩宫素联合COOK宫腔水囊压迫止血治疗高危妊娠剖宫产术后出血的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年6月至2016年6月本院500例高危妊娠剖宫产术后出血的产妇,其中350例术中预防使用卡贝缩宫素止血(对照组),150例使用卡贝缩宫素+COOK宫腔水囊压迫止血(观察组),比较两组临床疗效.[结果]观察组总有效率为94.67%(142/150),明显高于对照组88%(308/350),其差异有统计学意义(χ2=5.18,P=0.023);观察组术中出血量、产后2 h内和2~24 h平均出血量分别为(687.25±157.25)mL、(284.36±42.56)mL和(168.36±24.58)mL,明显少于对照组(843.71±184.53)mL、(382.24±88.65)mL和(194.49±30.51)mL,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h内子宫张力状态均为硬状态,观察组持续时间(59.32±12.23)min,明显短于对照组(62.07±13.35)min,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为24%(36/150),与对照组27.71%(97/350)比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]COOK宫腔水囊联合卡贝缩宫素对高危妊娠剖宫产术后大出血产妇有较佳止血效果,且操作简便,是产后大出血产妇的较佳选择.
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经阴道宫颈缝合术治疗源于宫颈管的产后出血18例报告
目的 探讨经阴道宫颈缝合术治疗源于宫颈管产后出血的疗效.方法 对本院源于颈管的18例难治性产后出血患者进行经阴道宫颈缝合术.结果 18例产后出血者经阴道行宫颈间断缝合术后,出血立即减少,无反复出血.术后患者均无产褥感染发生,会阴切口愈合良好,产后3～5 d出院.术后随访3～6个月,患者月经均恢复正常,宫颈缝线全部吸收.结论 经阴道宫颈缝合术治疗源于宫颈管的产后出血方法简单,效果显著,值得在临床推广.
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子宫压迫性缝合术在不同类型产后出血中的应用
目的 评价子宫压迫性缝合术用于剖宫产时不同类型的产后出血的止血效果.方法 对9例不同类型的剖宫产时产后出血的患者采用子宫压迫性缝合手术方法治疗.结果 9例患者剖宫产手术中发生产后出血,均经过药物等处理无效,采用改良式子宫压迫性缝合术治疗,8例止血效果好,1例术中出血仍难控制行子宫全切.结论 产后出血子宫压迫性缝合治疗安全有效,且技术方法易掌握,适用于剖宫产术中药物治疗无效的产后出血,值得推广.
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急症子宫切除术治疗产科大出血13例疗效分析
目的 分析急症子宫切除术在抢救产科大出血中的治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法对本院及外院转入的13例因产后出血而行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 13例患者抢救成功9例,住院6～22 d后痊愈出院;死亡4例,住院1～16 d,均死于DIC、多器官功能障碍综合征.13例患者共分娩新生儿14例(双胎1例),存活11例,重度窒息死亡2例,早产死亡1例.结论 产科急症子宫切除是一项治疗产科急性出血,挽救孕产妇生命的重要措施,但要慎重掌握手术指征,把握手术时机和选择手术方式,要在危险发生之前及时采取子宫切除术,以提高抢救成功率.
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宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的止血应用价值
目的 探讨宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的止血效果和安全性.方法 将本院妇产科实施前置胎盘剖宫产术并发生宫颈管顽固性出血患者60例为研究对象,按止血方法不同分为2组,每组30例,对照组患者行宫颈间断缝合术治疗,观察组患者采用宫颈提拉式缝合术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、止血时间、住院时间以及止血成功率、子宫切除率及并发症发生率.结果 观察组手术时间、止血时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、术中输血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组产妇止血成功率明显高于对照组(P＜0.05),产褥感染率明显低于对照组(P＜0.05);两组子宫切除率比较差异无统计学意义[0/30 vs 10％ (3/30),P＞0.05];两组产妇术后随访半年,切口均愈合良好,月经恢复正常.结论 宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术并发生宫颈管出血的疗效显著,无一例子宫切除,具有创伤较小,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
