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鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术28例分析
自2003年以来,我科在鼻科医师的配合下,采用鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术28例,均取得了满意效果,现报告如下.
关键词： 泪囊鼻腔吻合术/方法 激光手术/方法 内窥镜检查 人类 -
光导纤维下指引下鼻腔的泪囊定位55例分析
目的 对泪囊在鼻腔的侧壁投影定位进行研究.方法 55例68眼患者,用眼内光导纤维置于泪囊,通过透到鼻腔侧壁的光斑进行泪囊定位,再用手术证实.结果 泪囊顶在鼻腔外侧壁光斑的投影位置55眼在中鼻甲腋以上,8眼在中鼻甲腋以下,3眼平齐中鼻甲腋.结论 泪囊在鼻腔的定位存在很大差异.泪囊定位准确是鼻腔泪囊造口术成功的关键.
关键词： 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
经鼻泪囊手术相关解剖学研究
目的:探讨内窥镜鼻窦手术和经鼻泪囊手术对泪囊和鼻泪管的影响.方法:利用游标卡尺、圆规、量角器等,对23具(46侧)成人尸头的泪囊窝和鼻泪管各壁的构成、厚度、倾斜角度进行测量.结果:泪囊窝中部的骨性构成中上颌骨额突所占比例略大于泪骨,泪囊窝后壁与冠状面呈大约20°角;鼻泪管上部横截面多为圆形,部分近似扇形,可分为前壁、内侧壁和后外侧壁.测得骨性鼻泪管各壁的走行与鼻底成角不同,鼻泪管前壁骨质较厚,内侧壁和后外侧壁骨质较薄.结论:鼻内窥镜泪囊手术时应尽量扩大骨窗,特别是纵轴方向;鼻泪管后骨壁较薄,鼻内窥镜下行上颌窦口扩大时不宜过于向前以免损伤鼻泪管.
关键词： 泪器/解剖学和组织学 内窥镜检查 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎
目的:观察不置管鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:慢性泪囊炎患者126例(144眼)随机分为2组:鼻内径路组(64例、74眼),行鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术,术后不置管;颜面径路组(62例、70眼),行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.结果:术后6个月随访,鼻内径路组治疗有效率95.9%,颜面径路组有效率92.9%,两组疗效比较差异无显著性 (P>0.05).但不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者颜面不留瘢痕,并发症少,术后不置管避免了闭孔.结论:不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.
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泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用
目的:探讨泪囊鼻腔吻合术吻合成功的关键所在.方法:对111例130眼慢性泪囊炎行改进的泪囊鼻腔吻合术,术后冲洗泪道及随访.结果:行泪囊鼻腔吻合术130眼,成功129眼(99.2%),不同年龄组间成功率比较(P=0.831)、伴有及不伴有沙眼或结膜炎组间成功率比较(P=1.0)、伴有及不伴有泪小管阻塞及泪囊瘘组间成功率比较(P=1.0)差异无显著性.结论:改进的泪囊鼻腔吻合术及术后的正确处理可以极大提高手术的成功率,而且不受年龄等因素影响.
关键词： 慢性泪囊炎/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是较为常见的眼科疾病,其主要临床表现为泪溢及压迫泪囊区有脓性分泌物自泪点返流,既往治疗于眼科行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术.随着鼻内镜外科学的建立和发展,鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎取得了较好的临床疗效,逐渐成为手术治疗慢性泪囊炎的首选.本文总结分析我院24例(35眼)鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造孔术的临床资料,经随访观察,取得良好疗效,现报告如下.
关键词： 泪囊炎/外科手术 泪囊鼻腔吻合术/方法 内窥镜检查 -
改良的泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy, DCR)是治疗慢性泪囊炎的经典手术,1904年由Toti首创,后来许多学者相继对其进行了研究、改进.目前DCR的手术成功率已达85%以上[1～3].作者对传统的DCR手术方法加以改良,取得了满意的效果.现报道如下.
关键词： 慢性泪囊炎/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效观察
【目的】探讨改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效。【方法】收集行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔引流术患者26例，观察其治愈率、有效率及并发症情况。【结果】26例患者均手术顺利，术中出血量少，手术后4 d左右患者泪囊区炎症得到控制。所有患者均随访6个月，治愈率为92．3％（24/26）；1例有溢泪，冲洗液部分经上下泪小管互为反流，评价为好转，有效率为96．2％（25/26），1例有溢泪伴分泌物，鼻内镜下见造孔瘢痕闭锁，评价为无效，无效率为3．8％（1/26）；无明显并发症。【结论】对于慢性泪囊炎急性发作患者，急性期采取鼻腔泪囊造孔引流术是安全可行的。
关键词： 泪囊鼻腔吻合术/方法 泪囊炎/外科学 内窥镜检查 引流术 -
泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞48例
[目的]探讨泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪总管、泪小管阻塞的疗效.[方法]对48例,52眼泪总管、泪小管阻塞致长期溢泪病人采用泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术.[结果]术后52眼中50眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,成功率为96.15%.1眼自觉溢泪,但泪道冲洗通畅,有阻力,另1眼手术失败.[结论]泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术是治疗泪总管、泪小管阻塞行之有效的方法.
关键词： 泪器阻塞/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效体会
[目的]探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效.[方法]对26例(31眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.术中采用电钻磨除泪囊内侧壁骨质,切开泪囊,向后翻开泪囊黏膜瓣膜,用明胶海绵将其与鼻腔外侧黏膜瓣共同固定,术后随访1年以上.[结果]26例(31眼)中治愈25眼(80.6%),好转6眼(19.4%).[结论]鼻内镜泪囊鼻腔造口术其手术效果佳,且避免了面部瘢痕,更符合现代外科手术微创要求,值得临床推广使用.
关键词： 泪囊鼻腔吻合术/方法 泪囊炎/外科学 内窥镜检查 -
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合及泪道支架扩张术治疗慢性泪囊炎30例
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合及泪道支架扩张术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:慢性泪囊炎患者30例,采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合及泪道支架扩张术治疗.结果:全部患者术后溢脓溢泪症状消失,5例(均为泪道激光术后)术后3月出现轻度溢泪症状,行泪道冲洗均通畅.23例患者局部少量痂皮,7例患者局部肉芽增生.随访18个月,治愈率97%.结论:鼻内镜下鼻腔泪囊吻合及泪道支架扩张术发挥鼻内镜微创优势,避免传统眼外进路造成面部瘢痕影响外观,同时吸取眼科定位精确的优点,治疗慢性泪囊炎安全有效.
关键词： 泪囊炎/治疗 泪囊鼻腔吻合术/方法 扩张术/方法 内窥镜检查/方法 鼻泪管 -
单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎368例
目的:探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎的临床价值.方法:368例慢性泪囊炎患者行单瓣泪囊鼻腔吻合术,术中仅制作泪囊单瓣及鼻粘膜单瓣,并将其吻合后悬吊于泪前嵴的骨膜上.结果:368例患者中363例手术成功,5例因中鼻甲反向致中鼻道狭窄而使手术失败,成功率98.76%.结论:单瓣泪囊鼻腔吻合术简单易行、并发症少、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法.
关键词： 泪囊炎/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
改良泪囊鼻腔直通术22例
我院于2000年2月至2006年6月共行泪囊鼻腔吻合术102例,其中22例因泪囊过小、慢性鼻炎鼻粘膜萎缩以及术中不慎操作损伤鼻粘膜或泪囊壁,术中两瓣吻合困难,采用改良泪囊鼻腔直通术,效果满意,现报告如下.
关键词： 泪囊炎/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法
