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层流洁净手术室在外科感染管理中的预防作用
我院于2001年建立垂直层流净化手术室,大限度地清除或避免各种途径带入的病原微生物,降低了致病菌与手术切口的接触,成为控制手术感染、保证手术质量的重要手段.总结如下.
关键词： 外科伤口感染/预防和控制 手术室/组织和管理 -
手术室病理标本管理及存放容器的改良
手术室病理标本是指在手术室实施手术时所取下的组织、器官或与疾病有关的物体异物等,经手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及唯一性的特点,一旦丢失病理标本即会贻误患者疾病的治疗[1].所以标本的存放对患者的手术和治疗起着重要的作用.它将为以后的诊断、治疗提供科学依据,从另一角度讲,它可提供法律证据,因此,它得到了医学界的广泛关注和重视.
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加强洁净手术室系统的科学管理
洁净手术室系统主要由净化系统、钢板手术室、手术室基本设施三部分构成,手术室基本设施包括吊塔、无影灯、手术床、内嵌式控制面板、五气(即压缩气、真空、氧气、笑气、麻醉气体排出)、电动感应气密门、内嵌式器械柜、内嵌式观片灯等.
关键词： 手术室/组织和管理 -
手术室的安全管理
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作的重要场所,护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾.
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医用气体的管理
随着外科领域的发展,医用气体在手术过程中广为利用.所以医用气体的管理尤为重要,如果用错了医用气体,其后果不堪设想.为防止发生混淆医用气体,我院自行设计出医用气体钢瓶罩和"四防"标识来进行医用气体的管理,杜绝了因使用不当而造成的医疗事故.在使用过程中效果良好,现介绍如下.
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手术标本保管和送检流程在手术室安全管理中的作用
手术标本的保管及送检主要是由手术室护士操作,手术标本的诊断是作为患者下一步治疗方案的重要依据,目前手术标本的送检已出台了相关的制度,但由于没有统一的管理及流程标准,各医院的实施各有不同,导致标本丢失或不能按要求及时送检的安全隐患,甚至影响患者的诊断及治疗.我院2008年 2月对手术标本送检制定了安全操作流程,进行培训学习并实施流程,加强管理,有效的提高了手术标本送检合格率,现报告如下.
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手术室骨科金属植入材料管理的体会
随着医学的迅猛发展,尤其是骨外科的不断进步,与之配套的骨科金属植入材料(骨材)也日新月异,面对种类繁多的骨材,实行规范的流程控制,一直是手术室医疗器械耗材管理中的一个难点问题.本文主要通过2004年以前和2004年以后,手术室对骨材两种不同的管理方法 进行比较,探索更方便、更规范的管理模式.
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手术室危机的控制管理
危机管理是为应付各种危机情景所进行的规划决策,动态调整,化解处理,员工训练等活动的过程.其目的在于消除或降低危机所带来的威胁1[1].手术室危机管理是针对手术室护理工作可能面临的或正在面临的危害患者安全,采取一系列的管理方法和手段加以预防,使之化解.手术室危机管理目标是杜绝事故、减少差错、确保患者安全[2].
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细节管理在手术室标本留送中的应用
手术是治疗疾病的主要手段,通过手术从患者体内采集的病变组织作为标本,是诊断和治疗疾病的重要依据,也是病理教学和科研的重要资料来源之一.每例手术切取的病变组织大小不等、数目各异,这些标本要经过手术室护士正确处理后送至病理科,进行病理检查.如果发生标本遗漏、丢失、混淆或者固定不良,不仅影响了对疾病的诊断和治疗,也给患者带来巨大的痛苦.我科在加大标本管理力度的同时,更注重细节管理,加强对手术标本的收集、处理、登记及送检等各环节的严格管理,严防差错事故的发生.精细的管理是标准化的管理,是经过严格的程序化的管理[1].手术标本分为快速冰冻标本和常规标本,我科制定了各类手术标本留取、送检流程,预防手术标本损坏、丢失预案,指导护士对各类标本进行正确的处理和严格的管理.
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洁净手术室的手术人员管理体会
目的加强洁净手术室手术人员管理的工作.方法采取设专职收发更衣、鞋柜钥匙人员,严格控制进出手术室人员,手术室人员严格执行手术室规则,减少手术室人员进出手术间及流动,加强手术室人员培训及其无菌操作技术、外出的管理等一系列管理措施.结果减少了手术室内的感染和交叉感染,无菌手术切口感染率控制在0.2%以下.结论要使洁净手术室发挥预期的效果,必须投入管理力量,加强手术人员管理,否则即使设施先进,也未必能产生良好的效果.
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"5S"活动规范手术室无菌物品间管理的效果评价
目的 规范手术室无菌物品间的管理,提高手术室工作效率和护理质量.方法 成立"5S"活动小组,制定实施计划,对无菌物品间物品进行"5S"管理.结果 "5S"活动实施前后,无菌物品过期重消毒、环境整理和查过期物品时间及取放无菌物品时间比较有显著性差异(P＜0.001).结论 "5S"活动规范了手术室无菌物品间的管理,确保了病人安全,提高了护士的整体素质.
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品管圈活动在提高手术间无菌物品定位放置规范率的应用
[目的]探讨品管圈(QCC)活动在提高手术间无菌物品放置规范率的应用效果.[方法]本院本部院区手术部从2016年3月起,自发组建9人的QCC小组并且通过QCC活动十大步骤,采用柏拉图、鱼骨图等质量工具及PDCA 方法对手术室护理人员手术间无菌物品放置中存在的问题进行分析,并提出相应的方案进行改进.[结果]经过 8个月的QCC活动,手术间无菌物品放置不规范率从6.4％降低到2.57％.[结论]QCC活动显著提高了手术间无菌物品放置规范率,增强了圈员的团队精神和沟通协调的能力、责任荣誉等,提高了手术室护理质量、护理人员的积极性、创造性,值得在临床推广应用.
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加强手术室管理控制医院内感染
目的 分析手术室医院内感染的危险因素,制订感染控制策略.方法 重视外科无菌技术,针对手术室工作特点,制订并落实各项有效的消毒隔离制度和感染监测制度,创造合格手术环境,严格执行无菌技术操作规程,有效控制手术室污染源.结果 通过对手术室控制医院内感染,采取一系列有效措施,有效地预防了手术切口感染,使一类切口感染率降至0.15％以下.结论 手术室严格执行外科无菌技术,做好消毒隔离是手术室控制医院内感染的重要手段.
关键词： 手术室/组织和管理 交叉感染/预防和控制 医院感染 -
应用流程化管理手术室一次性无菌物品的体会
通过应用流程化管理手术室一次性无菌物品,提高无菌物品的使用率,降低消耗物资成本.对手术室各类一次性无菌物品计划、申请、请领、入库、发放、管理、使用等物流管理工作流程进行评价.应用流程化管理一次性无菌物品,使其简单化、专业化、标准化、程序化,既可以提高库存准备率,也可减少过期物品的发生率,使手术室管理水平有所提高.
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外来器械和植入物的流程管理
为规范外来器械、植入物的管理,从2009年不断摸索、探讨外来器械的流程管理,从外来器械的接收、清洗、包装、灭菌、监测等流程中均有双方核对及签名,起到了层层把关的作用.总结834份外来器械植入物的流程管理,834例患者均痊愈出院,随访效果良好.
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快通道外科新理念对手术室护理的要求与作用
优化手术室流程管理,建立和完善符合科室和医院的一套行之有效、科学的管理体系,以优化人力资源,提高效率,建立一个切合实际的快通道外科手术平台.快通道外科的应用有效地保障了患者无痛苦与零风险.为实现这一目的需要整个围术期医疗团队成员的共同努力.这个团队既包括外科医生、麻醉医生、也包括手术室护士.各个成员广泛地通力合作参与到围术期患者医疗程序中时,快通道手术的优势才能充分体现出来.随着快通道外科这一理念的不断普及应用,对手术室护理提出了新的要求.
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骨科患者手术室的医院感染控制与管理
目的 探讨骨科患者手术室医院感染的高危因素及控制管理的方法.方法 收集和筛选5 000例骨科手术患者病例,记录不同手术类型的感染发生率、感染部位,并对手术室内常用的植入物及导管类感袭发生情况进行统计与分析. 结果 5000例骨科手术患者中共感染103例,感染率2.06％.感染者中以截肢、外伤类患者感染比例较高,分别为43.69％和24.27％,远远高于其他手术类型引发的感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).在感染患者中,以呼吸道感染者居多,感染率58.25％,明显高于其他感染部位,差异有统计学意义(P＜0.05)；其次是手术切口感染、胃肠道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染.手术中行插管患者的感染率为56.31％,其中以留置导尿管患者居多；术中有植入物患者的感染率明显高于无植入物患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 截肢手术、术后呼吸道感染、导尿管、有植入物固定伤骨等因素都是骨科患者手术室医院感染的高危因素,应注意从制定规范流程、严格操作规范、提出合理的医院感染预防措施、患者的充分准备等方面控制与管理医院感染.
关键词： 感染控制 交叉感染/预防和控制 手术室/组织和管理 医院 骨科 -
“5S”理念手术室物资管理探讨
探讨“5S”管理理念（即整理、整顿、清扫、清洁和素养）在手术室物资管理中的应用效果，将“5S”管理模式纳入日常手术室物资管理，制订要求和相关措施，减少了寻找物品的时间及巡回护士进出手术间的频率，加强手术间的管理。规范护理人员的工作习惯、遵章守则、提升护理人员品性，增强了自律性和责任心，养成良好的工作习惯，提高手术医生满意度和护理人员的素质，制订出一套共同遵守的规范化管理方法，提高了手术室护理工作效率，确保了手术患者安全。
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手术室护工的培训与管理
随着医学模式的转变及整体护理工作的开展,护工也日益成为医院人力资源的重要组成部分,而手术室特殊的工作性质也决定了手术室护工的工作是一个专业性极强的工作,相对于病房护工的保洁工作,其工作质量的好坏直接影响到手术患者的安全及医院感染的预防控制,因此,加强手术室护工管理是保证手术患者安全不可缺少的环节,为此我们在手术室护工的管理上采取了一定的措施,现总结如下.
