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非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值
本文对使用非离子型造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型造影剂碘试敏进行对比研究,探讨非离子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值.
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磁共振平扫T1加权像脑内核团高信号与钆对比剂注射次数的相关性
目的:探讨磁共振平扫T1加权像脑内核团信号强度变化与钆对比剂注射次数的相关性.方法:回顾性分析在浙江大学医学院附属第二医院行头颅磁共振增强检查至少三次的39例患者的临床资料.分别选取右侧苍白球、右侧丘脑、右侧齿状核、桥脑、右侧额叶白质作为感兴趣区,测量每次检查时这些区域的平均信号强度,并以额叶白质的信号强度为基数计算各个核团的信号强度比.采用配对样本t检验比较首次与末次检查苍白球、丘脑、齿状核及桥脑信号强度比差异;采用Spearman相关性检验分析感兴趣区信号强度比与磁共振增强检查次数及其他临床因素的相关性.结果:齿状核信号强度比在末次检查明显高于首次检查(1.113 ± 0.136与1.014 ± 0.096,P<0.01);而苍白球、丘脑、桥脑信号强度比在首次检查和末次检查间差异无统计学意义(均P>0.05).齿状核信号强度比与磁共振增强检查次数成正相关(r=0.329,P<0.05),与年龄、性别、主要疾病、治疗方式、糖尿病史无相关性(均P>0.05).结论:多次注射钆对比剂与小脑齿状核T1加权像高信号可能相关.
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不同造影剂注射方案对头颈部动脉 CT 血管造影扫描图像的影响
【目的】探讨不同造影剂注射方案对头颈部动脉 CT 血管造影扫描图像质量的影响。【方法】随机选择本院收治的需要进行头颈部动脉造影的112例患者，将其分为观察组和对照组；每组各56例。观察组采用下肢团注造影剂方法，对照组采用上肢团注造影剂方法。原始数据采用容积再现、大密度投影及多平面重组技术进行后处理，观察各部位血管 CT 值及血管显像质量，对比两组患者头颈部动脉血管显像质量，并采用主观评分3级评分法评估图像质量。【结果】观察组双侧颈总动脉 CT 值显著低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组双侧锁骨下动脉、颈总动脉起始部、头臂干血管显像评分优于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。【结论】在不增加造影剂和辐射剂量的前提下，通过下肢静脉团注造影剂，可取得较好血管显像质量，还能得到更多显像质量较好的血管信息，有利于及早发现相关部位的病变。
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碘佛醇对脑血管介入诊疗患者早期肾功能的影响
目的 观察不同剂量碘佛醇对多种肾功能指标的影响,探讨造影剂肾损伤的早期指标及碘佛醇的安全用量.方法 选取本科脑血管介入(CVI)诊疗的158例患者为研究对象,其中男98例,女60例,年龄23 ～81(59.70±12.02)岁.根据碘佛醇用量,将患者分为低剂量组(≤150 ml)49例、中剂量组(151 ～200 ml)74例及高剂量组(＞200 ml)35例.分别用散射比浊法、免疫比浊法及全自动生化分析法检测术前24 h和术后72 h内U-κ、U-λ、尿转铁蛋白(UTRF)、尿微量白蛋白(UMA)、尿免疫球蛋白IgG (UIgG)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、Uα1-MG、尿N-乙酰β-D-氨基糖苷酶(UNAG)及胱抑素C(CysC)、Scr的水平;根据术后72 h内Scr绝对值升高≥44.2 μmol/L或较基础值升高≥25％,计算碘佛醇造成的急性肾损伤(CI-AKI)的发生率;用单因素及多因素二项Logistic回归,分析各种影响因素及不同剂量碘佛醇对上述指标水平的影响.结果 158例患者中,依据术后Scr升高绝对值≥44.2μmol/L计算,3例发生CI-AKI,发生率为1.90％;依据术后Scr升高相对百分比≥25％计算,33例发生CI-AKI,发生率为20.89％.与低剂量组比较,碘佛醇高剂量组术后U-κ、UTRF、Uc1-MG、UNAG及CysC水平明显更高,差异有统计学意义(均P＜0.05),而U-λ、UIgG、Uβ2-MG、UMA两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉注射造影剂碘佛醇可引起CI-AKI;一次性应用碘佛醇200 ml以上,可引起脑血管介入患者术后U-κ、UTRF、Uα1-MG、UNAG及CysC急性肾损伤的早期指标发生改变;且其改变与造影剂用量有关.
