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门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值.方法:对36例肝细胞癌与26例胆管细胞癌侵犯门静脉的彩色多普勒血流表现进行对比分析.结果:36例肝细胞癌发生门静脉瘤栓66条,受侵血管壁全部显像清晰,管腔内瘤栓实体(100%),26例胆管细胞癌侵犯门静脉27条,其中仅7.4%(2/27)血管壁显示清晰.肝细胞癌组门静脉瘤栓内75.7%(50/66)测及动静脉血流,63.6%(42/66)测及高速动脉血流;胆管细胞癌组受侵门静脉内仅14.8%(4/27)测及血流信号.肝细胞癌组与胆管细胞癌组受侵门静脉周边测及高速动脉血流者分别占80.3%(53/66)与29.6%(8/27).以上结果均有非常显著性意义(P<0.01).结论:门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义.
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早期肝内胆管癌9例超声诊断分析
目的 探讨肝内胆管癌的超声表现.方法 对沈阳军区联勤部第202医院2008-06-2011-06经手术和病理证实的9例肝内胆管癌病例资料进行分析.结果 6例术前诊断为肝内胆管癌,3例误诊.结论 肝内胆管癌超声误诊率偏高,但仍为诊断早期肝内胆管癌的首选方法.
关键词： 胆管肿瘤/超声检查 -
肝外胆管癌超声误诊1例
1 病例报告女,47岁.因恶心、呕吐15 d,黄疸10 d就诊.入院后行ERCP、PTC及CT检查.ERCP示:肝内胆管增粗,走行僵直,肝内外胆管内见多个充盈缺损,胆总下段稍狭窄,诊断为肝内外胆管多发结石,胆总管下段狭窄.PTC示:肝内胆管普遍粗细不均,各胆管至肝门区变细,呈狭窄状, 且肝门区各胆管结构不清,胆总管形态不规则,似可见充盈缺损,下段见杯口状充盈缺损,少量造影剂进入肠腔,诊断为胆管炎征像,肝门区胆管癌不能排外.CT示:肝内胆管扩张,胆总管未见扩张,脾稍大,胰双肾未见异常.
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超声检查在肝内胆管癌诊断中的价值
肝内胆管癌一直被认为是一种难以诊断的疾病,而且能进行切除的也极少.近来随着超声影像技术的迅速发展,使肝内胆管癌的早期诊断率不断提高.自1999年至今,我们用二维及彩色多普勒超声共诊断肝内胆管癌28例,均有手术及病理结果证实.现结合手术病例讨论各类肝内胆管癌的声像图表现及B超诊断价值.
