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抗着丝点抗体阳性的临床意义分析
目的:探讨抗着丝点抗体(ACA)检测的临床意义.方法:用间接免疫法对76例抗着丝点抗体阳性患者的临床资料进行回顾性分析.结果:抗着丝点抗体阳性可在多种疾病中出现,其中主要包括原发性胆汁性肝硬化29例,进行系统性硬化症11例,系统性红斑狼疮9例,恶性肿瘤5例,慢性丙型病毒性肝炎4例.结论:抗着丝点抗体主要与原发性胆汁性肝硬化和癌症及慢性病毒性丙型肝炎相关.
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原发性胆汁性肝硬化32例分析
目的:对32例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行分析.提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析32例PBC患者的临床资料.结果:PBC主要好发于中年女性,主要并发症有肝内胆管结石、干燥综合征,血清ALP、GGT水平升高、抗线粒体抗体阳性,肝穿刺病钾检查多为晚期肝硬化.结论:抗线粒体抗体足PBC有价值的检测指标,常合并有肝内胆管结石,肝脏病理学检查有利于诊断.
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原发性胆汁性肝硬化误诊25例分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性胆汁瘀积性自身免疫性疾病,终引起肝脏纤维化、肝硬化直至肝功能衰竭.该病早期表现不典型,容易误漏诊.现将我院2001/2007年误诊的25例分析如下.
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原发性胆汁性肝硬化误诊21例分析
对1997-07～2006-10外院误诊的原发性胆汁性肝硬化(PBC)21例分析如下.
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原发性胆汁性肝硬化101例的观察与护理
目的:分析原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征和护理需求,提出相关临床护理对策.方法:对101例原发性胆汁性肝硬化疾病转归进行回顾性分析.结果:早期临床症状为黄疸、乏力、皮肤瘙痒;晚期出现门静脉高压,腹水和食管胃底静脉曲张,上消化道出血和肝性脑病.结论:应提高对中年女性,症状为黄疸,乏力,血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平显著升高及转氨酶轻度增高患者的重视,应用整体护理促进患者康复.
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肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析
对肝脏病理诊断原发性胆汁性肝硬化1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因口干,眼干3 a,肝功能异常0.5a于2008-06-10入院.2005年患者无明显诱因出现口干、眼干、伴皮肤瘙痒,于2007-12体检时发现肝功能异常,为查找原因,先后化验乙肝血清标志物抗HBs(+),HBV- DNA＜1×103 IU/ml,甲、丙、戊肝均正常.自身抗体阴性.腹部彩超示:肝脏轻度弥漫性改变.胆囊炎、脾大.间断应用药物治疗肝功能可好转.既往史:无饮酒嗜好,无手术输血史,无长期服药史.
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原发性胆汁性肝硬化误诊5例分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进展性肝脏疾病.该病早期表现不典型,容易误诊漏诊,以致有些患者已发现肝硬化失代偿期或明显黄疸仍未得到正确诊断.
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原发性胆汁性肝硬变的诊断和治疗
目的原发性胆汁性肝硬变(PBC)在临床上绝非罕见,易被误诊,又缺乏有效的治疗方法.本文旨在探讨该病的临床诊断及其治疗方法.方法 PBC患者5例,均为女性,年龄38岁～60岁,平均51岁.病程9mo～9a,平均4.3 a,诊断依据为中年以上女性,抗线粒体抗体(AMA)阳性,AKP、GGT中度以上升高,ESR加快,Chol,IgM上升.根据有无皮肤搔痒和黄疸,分别诊断为症状性及无症状性PBC对5例PBC患者分别采用熊去氧胆酸加中药或强的松龙加优思弗治疗.结果 5例AMA均阳性.AKP、GGT分别是正常上限的2.9倍～9.0倍和6.8～25.5倍,ERS平均加快1.9～5.8倍.Chol,IgM全例升高.有4例合并关节炎、类似干燥综合征.症状性PBC患者肝脾肿大、门脉高压症明显.中西医结合治疗本病(尤其对无症状性PBC)的疗效要优于单纯用西药者.结论 PBC是一个临床表现复杂多彩的疾病,AMA测定是诊断本病的关键.用中药早期治疗本病显示了一定的效果.
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易与肝炎后肝硬化混淆的原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床较少见，极易误诊或漏诊。本文收集了1997年7月～1999年11月在外院误诊，后经我院确诊的9例PBC加以分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例，女8例；年龄32～63岁，平均50岁。1.2 诊断标准 具备以下前两项，并有3、4项中一项，即可确诊为PBC：①排除甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒性肝炎；②异常的肝功能指标及门静脉高压体征；③自身抗体AMA、AMA-M2阳性；④肝活检组织病理学检查符合PBC表现。1.3 临床表现 黄疸8例，皮肤瘙痒6例；纳差7例，腹胀3例，腹泻1例；贫血5例，消瘦3例；可见黄色瘤1例，肝掌及蜘蛛痣5例，仅见肝掌1例；肝大2例，脾大7例。合并症：腹水6例，同时有胸水1例，原发性腹膜炎2例，多发性肋骨骨折1例。
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肝硬化腹水中羟脯氨酸含量的观察
羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)是体内一种非必需氨基酸,是体内胶原组织的主要成份之一,约占胶原氨基酸总量的13%,胶原以外的蛋白质除硬性蛋白含少量HYP外均不含HYP.因此体内胶原代谢增强时,HYP可以从组织进入血循环及体液中.目前HYP含量的测定已成为衡量胶原代谢的重要指标.有报道[1,2]肝硬化患者血清HYP含量明显增高,而肝硬化腹水中HYP的研究未见报道,本文采用分光光度法检测41例肝硬化及非肝病患者腹水HYP含量,现报告如下.
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无症状性原发性胆汁性肝硬化12例早期诊断探讨
目的 探讨无症状性原发性胆汁性肝硬化(PBC)的早期诊断方法.方法 对本院12例无症状PBC患者一般资料、血清生化指标、免疫学等进行分析.结果 无症状性PBC血清生化指标以ALP、GGT升高为主,免疫学以AMA及AMA-M2阳性为主,ANA、RF亦为阳性,肝组织病理学损伤轻微.结论 对无症状、不明原因的ALP、GGT升高者应进行自身免疫性肝病抗体筛查,阴性时行肝脏组织学检查,可对PBC进行早期诊断.
