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长托宁麻醉前用药对患者心率的影响
新型抗胆碱药长托宁在临床治疗有机磷中毒方面成效显著.由于其对M受体亚型的高选择性,本文将其作为麻醉前用药,并通过与阿托品、东莨菪碱的对比探讨该药对心脏的作用,旨在评价长托宁麻醉前用药的安全性.
关键词： 胆碱能拮抗剂/药理学 麻醉前用药 心率/药物作用 -
盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者体外循环前后白介素及肿瘤坏死因子的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者血浆炎性因子的影响.方法 选择择期体外循环下瓣膜置换术患者20例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组,n=10)和对照组(B组,n=10).A组于CPB前10 min静注盐酸戊乙奎醚3 mg,对照组给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、CPB 30 min(T1)、主动脉开放后10 min(T2)、CPB后3 h(T3)、24h(T4)抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、和白细胞介素-10(IL-10)浓度.结果 组内比较,B组TNF-α浓度于T3时点高于T0(P＜0.01),而A组T1、T2时点TNF-α浓度较T0显著降低,其余时点与术前比较无明显变化.B组IL-6于T4时点高于A组(P＜0.05),IL-10浓度明显低于A组.组间比较,B组TNF-α浓度于T1～T4各时点均高于A组(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可部分抑制CPB导致的炎性反应,对CPB术后全身炎性反应综合征有一定的预防作用.
关键词： 胆碱能拮抗剂/药理学 心肺转流术 白细胞介素类 肿瘤坏死因子 -
长托宁对小儿围术期心血管反应的影响
目的:比较长托宁与阿托品作为术前用药对小儿心血管反应的影响.方法:将30例颌面外科3～12岁患儿随机分为阿托品组(A组)和长托宁组(C组).分别于术前30min肌注阿托品0.02mg/kg,长托宁0.01mg/kg.全麻插管,记录术前用药前(T0)、术前用药后5min(T1)、插管时(T2)、插管后(min)T3、手术开始(T4)、手术开始10min (T5)、手术开始20min(T6)、手术结束拔管时(T7)8个时点的心率(HR),平均动脉压(MBP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值.结果:与T0比较,A组各时点HR 显著增高(P＜0.05),MBP有上升趋势,但无显著性差异(P＞0.05);C组HR 、MBP除插管时T2、拔管时T7较T0显著增高(P＜0.05),其余各时点均无显著性差异 (P＞0.05);A组与C组HR、MBP相比各时点指标都有显著增高(P＜0.05).结论:长托宁具有一定的稳定心血管反应的作用.
关键词： 心血管系统/病理生理学 胆碱能拮抗剂/药理学 手术期间 儿童 -
长托宁对小儿围术期肾上腺皮质激素含量的影响
目的:探讨长托宁与对小儿心血管反应及对肾上腺皮质激素含量的影响.方法:将60例颌面外科3～12岁患儿随机分为两组阿托品组(A组)和长托宁组(C组).分别于术前30min肌注阿托品0.02mg/kg,长托宁0.01mg/kg.全麻插管,术中常规监测心率(HR),平均动脉压(MBP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值.并于术前用药前(T0)、插管时(T1)、手术开始20min( T2)、手术结束拔管时(T3)4个时点采外周静脉血,离心保存于-20℃冰箱,用放射免疫学方法集中测量皮质醇(Cor),血浆醛固酮(ALD)含量.结果: A组与C组HR、MBP相比较各时点指标都有显著增高(P＜0.05);A组和C组皮质醇及醛固酮含量都随着时间同步升高,术毕达峰值,A组与C组相比较,两种激素各时点均无显著性差异(P＞0.05).结论:长托宁可以稳定心血管反应,但不能降低小儿围术期肾上腺皮质激素含量.
