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肝血管瘤的螺旋CT多期扫描表现分析
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,占肝内良性肿瘤的84%,尸体解剖时发现率达4%～7%,50%～70%的肝血管瘤临床无症状,它的重要性在于和需要治疗的其他肝脏占位性病变的鉴别.螺旋CT多期扫描已广泛应用于临床,正确认识肝血管瘤的CT表现,有助于肝内其他病变尤其是肝癌的鉴别诊断.本文总结了肝血管瘤病灶的CT表现,对其分析,探讨螺旋CT多期扫描对肝血管瘤的诊断价值.
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CT诊断小肝癌和小血管瘤的价值
肝癌在我国常见[1-8].小肝癌和小血管瘤是指直径小于3 cm的肝脏肿瘤[9-14].过去,由于CT机型的限制,检查措施的落后,CT很难对两者作出明确的诊断,甚至很难发现病灶.随着CT机型的不断更新以及检查手段的不断提高,目前特别是螺旋CT对两者的诊断及鉴别诊断具有独特的价值,这就是对肝癌的早期发现及早期治疗提供了有利帮助[15-23].我院自1992年引进美国GE9800UICK CT机以来,发现了许多小肝癌及小血管瘤的病例.现就35例小肝癌和小血管瘤的CT表现作一总结.
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肺硬化性血管瘤的诊断与治疗--附15例临床分析
对15例肺硬化性血管瘤(SHL)患者临床资料进行回顾性分析.结果显示,15例术前均未确诊,多误诊为肺癌.影像学表现为肺周围性孤立性圆形或类圆形肿块;CT多表现为瘤体内血运丰富;强化CT见瘤体内大幅度均匀增强.4例行术中冰冻病理检查均误诊.所有病例均行手术治疗,以肺叶切除术为主.回顾性分析结果提示,SHL术前多误诊.本病好发于中年女性,右肺多于左肺,下叶多于上叶.CT表现为瘤体内血运丰富,增强CT见瘤体大幅均匀增强有一定诊断价值.术中冰冻病理检查误诊率高,应提高对本病冰冻病理形态学认识.
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肝细胞癌和肝血管瘤的三期螺旋CT扫描
目的:评价三期螺旋CT扫描对肝细胞癌和肝血管瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:对76例肝脏肿瘤行动脉期(HAP)、门脉期(PVP)和平衡期三期螺旋CT扫描,绘出时间-密度曲线,观察肿瘤的强化特征.结果:①时间-密度曲线:81%肝细胞癌为Ⅰ型速升速降型,92%肝血管瘤为1型速升缓降型;②肝细胞癌组在HAP与PVP强化密度的差异有显著性(P＜0.05),肝血管瘤组在HAP与PVP强化密度差异无显著性.结论:三期螺旋CT扫描对肝细胞癌和肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值,时间-密度曲线可作为诊断的参考,对不典型病例平衡期扫描很有必要,有助于病灶的定性.
