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ABCD2评分结合磁共振弥散加权成像对 TIA 后脑梗死风险的早期预测
目的：：探讨 ABCD2评分结合磁共振弥散加权成像(DWI)用于短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死风险的早期预测价值。方法：选取166例临床诊断为 TIA 的患者,根据 ABCD2评分分为低危组75例,中危组60例,高危组31例；同时依据 DWI 结果将患者又分为 DWI异常组96例和 DWI 正常组70例,随访 TIA 患者后2d、7d 和90d 内的脑梗死发生率。结果：患者 TIA 后第2天、第7天和第90天脑梗死率分别为7.8%、11.4%和15.7%。与低危组比较,ABCD2评分逸4分的中危组和高危组患者脑梗死发生率明显增高,差异有统计学意义( P<0.05)。 ABCD2评分逸4且 DWI 异常组患者脑梗死发生率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ABCD2评分法早期预测TIA 患者脑梗死风险的准确性较高,结合 DWI 检查结果能进一步提高预测准确性。
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改良早期预警评分与 ABCD2评分对急性脑卒中患者预后的预测价值研究
目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）与 ABCD2评分对急性脑卒中患者预后的预测价值。方法选取2013年6月—2014年12月邯郸市中医院收治的急性脑卒中患者249例，入院后即刻收集患者体温、心率、呼吸频率、收缩压、意识状态、临床表现、症状持续时间、糖尿病病史等临床资料，分别进行 MEWS、ABCD2评分。绘制受试者工作特征曲线（ROC）以评价 MEWS、ABCD2评分对急性脑卒中患者预后的预测价值。结果随访30 d，存活219例，死亡30例，病死率为12.05%（30/249）。MEWS 预测急性脑卒中患者预后的曲线下面积（ AUC）为0.901〔95% CI（0.854，0.936）〕，当其为4.5分时，灵敏度为85.84%，特异度为80.00%，准确率为85.14%；ABCD2评分预测急性脑卒中患者预后的 AUC 为0.832〔95% CI（0.815，0.941）〕，当其为4.0分时，灵敏度为80.37%，特异度为73.33%，准确率为79.52%；MEWS 联合 ABCD2评分预测急性脑卒中患者预后的 AUC 为0.975〔95% CI （0.912，0.987）〕，当其分别为4.5和4.0分时，灵敏度为91.32%，特异度为80.00%，准确率为89.96%。MEWS 预测急性脑卒中患者预后的 AUC 高于 ABCD2评分（P ﹤0.05），MEWS 联合 ABCD2评分预测急性脑卒中患者预后的 AUC高于 MEWS、ABCD2评分（P ﹤0.05）。结论 MEWS 联合 ABCD2评分能有效评估急性脑卒中患者病情，对患者预后的预测价值较高。
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ABCD2评分和头颈部 CT 血管造影对短暂性脑缺血发作患者血管特征及介入疗效
目的探讨 ABCD2评分及头颈部 CT 血管造影（CTA）对短暂性脑缺血发作（ TIA）患者血管病变特征及血管内支架植入治疗的意义。方法选取 TIA 患者128例，行头颈部 CTA 检查及 ABCD2评分，分析狭窄血管的分布、狭窄程度及与 ABCD2评分的关系。按动脉狭窄程度将患者分为中高和低危组，中高危组中有44例患者行血管支架成形术治疗，分别于术后3、6、12个月进行随访。结果128例患者中，头颈动脉狭窄104例（81．25％），累及动脉298段，其中颅内动脉162段（54．36％），颅外动脉136段（45．64％）。低危组患者动脉狭窄以轻、中度为主，中高危组患者以中、重度为主（χ2＝9．621，P ＝0．008）。与血管支架成形术前的 ABCD2评分（6．41±0．50）分相比，术后患者3、6、12个月评分明显降低，分别为（3．00±0．71）、（2．82±0．63）和（2．88±0．69）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ABCD2评分联合头颈部 CTA 能有效评价 TIA 患者血管狭窄情况及介入治疗的疗效。
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短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分和血浆纤维蛋白原水平与近期预后的关系
短暂性脑缺血发作（ TIA ）后患者脑梗死发生率达8％～10.5％〔1〕，TIA发病后2～7 d为脑卒中高风险期，对患者进行紧急病情评估、干预可减少卒中发生。 Johnston 等〔2〕提出的ABCD2评分法可预测TIA后短期脑梗死的发生。血浆纤维蛋白原（ Fg）参与动脉粥样硬化的发生、发展，与TIA预后相关〔3〕。本研究探讨ABCD2评分联合血浆Fg水平对TIA近期脑梗死发生的预测价值。
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ABCD2评分联合D－二聚体评估老年性短暂性脑缺血进展为脑梗死的概率
美国脑卒中指南显示：短暂性脑缺血发作（ TIA）发生后7 d内脑卒中发生率为1．64％～8％，且15％脑卒中患者病前发生过TIA〔1〕。因此及时对TIA患者进行危险分层并积极干预显得尤为重要。 ABCD2评分是对TIA患者进展为脑卒中危险性预测较为全面的方法。 D－二聚体是特异性纤溶过程和高凝状态标记物，目前已经成为脑梗死诊治中判断危险程度及预后的一项重要指标。本研究探讨D－二聚体与ABCD2评分在TIA高危患者筛查中的应用价值。
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ABCD2评分结合 DWI 和 PWI 对 TIA 后发生脑梗死的预测价值
目的：观察ABCD2评分联合核磁共振弥散加权成像（ DWI）和灌注加权成像（ PWI）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d和30d内发生脑梗死风险的预测价值。方法247例TIA患者发病后72h内分别行ABCD2评分联合头部DWI和PWI检查，随访发病后7d和30d脑梗死发生率。结果247例TIA患者中，7d和30d内脑梗死发生率分别为21例（8．5％）和27例（14．8％）；ABCD2危险度分层7 d和30 d内脑梗死发生率低危组＜中危组＜高危组（均P＜0．05）；DWI和PWI阳性且ABCD2≥4分组显著高于DWI、PWI阴性组且ABCD2＜4分（均P＜0．05）；DWI和PWI阳性组与DWI和PWI阴性组在各ABCD2评分因素方面差异均有统计学意义（P＜0．05）；Lo-gistic 回归分析表明ABCD2评分中高危、DWI阳性和PWI阳性为TIA后发生脑梗死的独立危险因素。结论 AB-CD2联合DWI和PWI评分对预测TIA后7 d和30 d内脑梗死的发生风险具有重要的价值。
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拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗 ABCD2评分在4~7分的短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性分析
目的：探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗 ABCD2评分在4~7分的中高危短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及安全性。方法：选择 ABCD2评分在4~7分的中高危短暂性脑缺血发作（TIA）90例，随机分成拜阿司匹林组30例，氯吡格雷组30例，拜阿司匹林联合氯吡格雷组30例。拜阿司匹林组：拜阿司匹林首次300 mg 口服，之后100 mg/ d 口服，疗程90 d。氯吡格雷组：氯吡格雷首次300 mg 口服，之后75 mg/ d 口服，疗程90 d。拜阿司匹林联合氯吡格雷组：拜阿司匹林首次300 mg 口服，联合氯吡格雷首次300 mg 口服，之后拜阿司匹林100 mg/ d 口服，联合氯吡格雷75 mg/ d 口服，疗程90 d。三组均根据需要予以阿托伐他汀调节血脂稳定板块，调控血压、血糖、活血化瘀及营养神经等治疗。随访90 d，并对三组治疗方案的总有效率、复发率、不良反应（凝血功能异常、脑出血、消化道出血等）即安全性等进行比较分析。结果：拜阿司匹林组：总有效率30％，复发率70％，不良反应发生率6.7％；氯吡格雷组：总有效率53.3％，复发率16.7％，不良反应发生率3.3％；拜阿司匹林联合氯吡格雷组：总有效率86.7％，复发率13.3％，不良反应发生率10％。氯吡格雷组总有效率高于拜阿司匹林组，差异有统计学意义（P =0.04，P ﹤0.05）。但拜阿司匹林联合氯吡格雷组总有效率明显高于氯吡格雷组及拜阿司匹林组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.01）。三组复发率及不良反应率发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗 ABCD2评分在4~7分的短暂性脑缺血发作的疗效优于单用拜阿司匹林或氯吡格雷，氯吡格雷由于拜阿司匹林，且不增加不良反应风险。
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ABCD2评分对孤立性眩晕患者脑梗死识别的评价
目的：探讨 ABCD2评分对孤立性眩晕患者中脑梗死事件的预测价值。方法将269例患者分为脑梗死组和非脑梗死组，所有患者行 ABCD2评分，分析组间年龄、高血压、糖尿病史、临床症状及评分的差异，绘制 ROC 曲线。结果脑梗死组年龄、高血压、糖尿病、ABCD2评分均高于非脑梗死组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。利用ROC 曲线，以 ABCD2评分来预测脑梗死情况，曲线下面积 AUC ＝0.72，95％ CI ＝0.63～0.81，Cutoff 值2.50分。结论ABCD2评分可对孤立性眩晕患者脑梗死风险进行预测有一定诊断价值，但灵敏度、特异度不高，需进一步改良完善。
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ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的临床价值
目的：探讨ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作（ TIA）患者早期发生脑梗死（ CI）的临床价值。方法选择TIA患者114例，以发病7 d作为观察终点，根据7 d内是否发生CI分为CI组27例、非CI组87例。依据AB-CD2评分将患者分为低危33例、中危68例、高危13例，观察发病7 d内各组CI的发生率。结果 CI组ABCD2评分各指标均高于非CI组（P均＜0．05）。 TIA发病7 d内低危、中危和高危患者的CI发生率分别为6．1％、29．4％、53．8％，高危患者的CI发生率高于低危、中危患者（P＜0．05）。结论 ABCD2评分是一种临床预测TIA患者早期发生CI的简便、有效方法。
