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小剂量激素联合他克莫司胶囊对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭的影响
目的:分析局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并早期肾衰竭应用小剂量激素与他克莫司胶囊联合治疗对血液相关指标的影响.方法:选取局灶节段性肾小球硬化并早期肾衰竭64例患者,按照随机数字表法分成两组,每组32例,研究组予以小剂量激素与他克莫司胶囊联合治疗,对照组单独予以小剂量激素治疗,分析两组血液相关指标情况.结果:治疗前,两组血压(舒张压及收缩压)、血糖及血钾指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,各指标均降低(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压及血钾明显比对照组低(P<0.05);两组治疗前24 h尿蛋白定量(U-TP)及血肌酐(SCr)指标无统计学差异(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),研究组降低幅度比对照组大(P<0.05).结论:对局灶节段性肾小球硬化并早期肾衰竭患者应用小剂量激素与他克莫司胶囊联合方案,能有效改善对血糖、血压及血钾水平的不良影响,同时保护肾功能.
关键词： 局灶节段性肾小球硬化 早期肾衰竭 他克莫司 血压 血钾 -
小剂量激素联合他克莫司对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭患者尿β2-MG、NAG的影响
目的 观察小剂量激素联合他克莫司胶囊对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并发早期肾衰竭患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)的影响.方法 将已经足量醋酸泼尼松治疗4个月无效患者100例判断为激素抵抗、而后将激素减量至15～20 mg/d的FSGS并发早期肾衰竭的患者纳入研究,依据纳入顺序单双号随机分为他克莫司组和环孢素组各50例.他克莫司组在小剂量激素维持治疗的基础上给予他克莫司胶囊,环孢素组在小剂量激素维持治疗的基础上给予环孢素.均连续治疗12个月.观察治疗第2、4、8、12、24、48周时尿β2-MG、NAG水平以及血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并统计分析各时段两组各指标水平差异.结果 治疗后两组尿β2-MG、NAG水平逐渐下降,但他克莫司组降速均大于环孢素组,尿β2-MG水平第2～48周、NAG水平第4～48周两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后,两组SCr均下降,但他克莫司组降速大于环孢素组,两组SCr水平至第4周开始差异有统计学意义(P均＜0.01),而两组Ccr水平相对维持稳定,但均缓慢下降,至第48周时他克莫司组Ccr水平显著高于环孢素组(P＜0.05).结论 小剂量激素联合他克莫司胶囊能有效减慢FSGS并发早期肾衰竭时肾功能损害的进展,有助于延缓肾小球、肾小管功能减退.
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氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效
目的：研究氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效。方法选择2012年12月———2015年12月来我院就诊的100例高血压合并早期肾损伤的患者为研究对象，将其分成两组，对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，以此为基础，观察组患者加用替米沙坦进行治疗，2个月后，观察患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的 SBP，DBP，MAU 和β2－MG 下降显著，组间数据存在统计学差异，P ＜0．05．不良反应发生率上不存在显著差异。结论对于高血压合并早肾功能损伤患者来讲，使用氨氯地平与替米沙坦进行治疗，能够取得显著效果，安全性高，疗效好，值得进一步在临床治疗中推广使用。
