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SPECT/CT断层融合显像在诊断单发骨转移瘤中的价值
目的：通过对SPECT/CT全身骨显像与断层融合显像的分析，认识SPECT/CT断层融合显像在诊断单发骨转移瘤中的价值。方法选取2013年6月至2014年8月内蒙古赤峰学院附属医院SPECT/CT诊断为单发骨转移瘤的患者46例，所有病例均进行了全身骨显像及放射性摄取异常部位的断层融合显像。结果46例诊断为单发转移瘤患者中，其中44例临床终诊断为骨转移瘤，诊断符合率96%。结论 SPECT/CT断层融合显像在诊断单发骨转移瘤中，能通过CT图像及融合图像提供更多的诊断信息，显著提高单发骨转移瘤定位、定性诊断的准确性。
关键词： SPECT/CT断层融合显像 诊断 单发骨转移瘤 -
CT灌注成像对单发骨转移瘤与原发恶性骨肿瘤的诊断意义
目的：探讨应用CT灌注成像诊断单发骨转移瘤与原发恶性骨肿瘤的意义。方法将单发骨转移瘤患者、原发恶性骨肿瘤患者及正常志愿者分为单发骨转移瘤组、原发恶性骨肿瘤组及对照组，应用CT灌注成像方法对患者进行诊断，记录BF、BV、PS值等灌注参数及患者出现高灌注软组织肿块或低灌注的中央坏死区的比率。结果单发骨转移瘤组患者及原发恶性骨肿瘤组患者的BF、BV、PS值显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；原发恶性骨肿瘤组患者容易形成高灌注的软组织肿块或低灌注的中央坏死区，明显高于单发骨转移瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论灌注参数的变化能反应肿瘤新生血管的生理特性，有助于诊断单发骨转移瘤与原发恶性骨肿瘤。
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核素骨显像联合弥散加权成像对单发骨转移瘤的诊断价值
目的：探讨核素骨显像联合弥散加权成像( DWI)对单发脊柱骨转移瘤的鉴别诊断价值。方法：选择62例病人行核素骨显像,对于有单发异常核素浓聚的病人再行MR-DWI扫描,同时辅以矢状位SE序列 T1、T2加权成像,两种检查间隔不超过1wk。对核素骨显像、MR-DWI与二者联合分别作出诊断,诊断结果与随访和病理结果对照。分别统计核素骨显像、DWI及联合检查诊断为阳性和阴性的病人例数(阳性组为骨转移瘤的病人,阴性组为良性的病人)。采用SPSS 19.0统计软件包整理录入资料；多组资料平均水平差异性比较采用方差分析；显著性检验水平α为0.05。结果：62例病人,经随访和病理证实有33例骨转移瘤。核素骨显像、MRI-DWI、联合检查的灵敏度分别为65.6%、81.3%、96.9%,特异度分别为33.3%、90.0%、93.3%,阳性预测值分别为51.2%、89.7%、93.9%,阴性预测值分别为47.6%、81.8%、96.6%,准确率分别为50.0%、85.5%、95.2%。在DWI图像上不同病变部位的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)均值为(0.74±0.14)×10-3mm2/s,不同组间ADC值平均水平差异无统计学意义,F=0.66,P>0.05,即不存在显著性差异。结论：核素骨显像联合弥散加权成像检查,可以提高单发骨转移瘤诊断准确率,ADC值在一定程度上可以作为骨转移瘤的一个“参考指标”。
