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  • 大段同种异体骨移植后骨密度变化与骨折

    作者:曹前来;王臻;李晓娟

    目的 探讨大段同种异体骨移植后的骨密度变化与骨折发生的规律和特征.方法 对48例四肢骨肿瘤切除,行大段同种异体骨移植患者,每6个月测定异体骨和对侧肢体相应部位正常骨骼骨密度并进行比较.结果 移植的异体骨和对侧肢体相应部位正常骨骼骨密度比较:术后12个月内两者无统计学意义(P>0.05);18个月后两者有显著统计学意义(P<0.05);30个月后两者有非常显著统计学意义(P<0.01).结论 异体骨移植后骨密度降低,是由免疫反应和爬行替代修复造成,多发生在植入术18个月后,异体骨移植后骨密度降低与骨折发生密切相关.提示:异体骨骨折多发生在植入术18个月后,降低免疫反应和加速爬行替代,坚强、持久内固定,术后延迟内固定物取出,适当控制患肢活动量等,均能有效预防异体骨骨折.

  • 大段同种异体骨骨折修复的过程与特征

    作者:曹前来;王臻;吕荣;王军;章庆峻

    目的 观察大段同种异体骨骨折修复过程和特征.方法采用新西兰大白兔 32只切除股骨干和骨膜 2 cm, 植入深低温保存的中间被截断的同种异体骨,用直径 3 mm髓内针固定,术后 2、 4、 8、 16周分别行 X线摄片、组织学、四环素荧光标记检查.结果异体骨骨折修复是建立在异体骨活化基础上,术后 2、 4周骨折端不形成骨连接,8、 16周两骨折端及周围均被纤维组织、软骨细胞、编织骨填充,从而构成内、外骨痂连接,但显著低于异体骨与宿主骨的结合部 ( P< 0.05).结论异体骨骨折修复与异体骨的活化密切相关,术后异体骨周围电磁场刺激等,促进了异体骨活化,有利于骨折修复 .

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