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多学科诊疗对直肠癌临床分期的影响
目的 探讨多学科诊疗(MDT)对直肠癌临床分期的影响.方法 选择行手术治疗且病理确诊为直肠癌的266例患者为研究对象,根据是否进行MDT分成MDT组120例和非MDT组146例.比较两组患者肿瘤临床与病理分期符合率、术后切缘阳性率.结果 MDT组临床与病理T、N分期符合率均高于非MDT组(均P＜0.05),两组术后切缘阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDT有助于直肠癌患者的精确临床分期,从而指导佳治疗方案的选择,可在直肠癌诊治中推广.
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肝癌不同分期的综合治疗策略及多学科诊疗模式的思考
肝细胞癌(简称肝癌)在全球癌症发病率居第六位,肿瘤致死率居第四位[1].我国是肝癌的高发地区,根据新公布的2015年《中国肿瘤登记年报》,全世界每年新增和死亡的肝癌患者超过一半发生在中国,2015年新增肝癌病例466100例,死亡病例422100例[2]在我国所有恶性肿瘤中,肝癌的发病率居第四位,而病死率仍高居第三位.近年来,肝癌治疗手段不断更新发展,综合治疗和个体化治疗理念深入人心.如何高效,合理,规范选择各种肝癌治疗手段进行综合治疗成为临床上提高肝癌疗效的首要课题.多学科诊疗模式(Multi-disciplinary treatment),简称MDT模式,是指多个学科的专家通过共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,目前已成为全球肿瘤治疗的常规模式.
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经MDT治疗后获得长期生存的晚期肝癌病例临床分析
目的 通过多学科诊疗(MDT)机制治疗晚期肝癌,探索将其变为慢性疾病的可能.方法 采用MDT机制治疗晚期肝癌患者,结合患者具体病情,多次MDT诊疗确定个体化的综合治疗方案,包括多次经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)、手术切除、免疫治疗、抗病毒治疗、多次微波消融、放射治疗等治疗手段.结果 晚期肝癌患者经治疗后已无瘤生存5年多,恢复正常工作和生活.结论 MDT机制下制定个体化的方案,适时采取合理的、安全的治疗手段,可以提高肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗效果,从而使患者的生存获益,有将晚期HCC变成慢性疾病的可能性.
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胃癌多学科协作诊疗模式现状
1 多学科办作模式NCCN胃癌临床实践指南早年即提出胃癌诊疗需多学科协作完成,其专家组在2011版中更是鼓励参与诊疗胃癌患者的各学科协作制定多学科诊疗(MDT)决策1.MDT的理念已在国内外胃癌学术界内倡导和尝试.我院早在2007年开始关于胃癌MDT模式的摸索与推广,近期亦在中国西部胃癌协作组(WCGCC)的框架下启动成都市胃癌MDT讨论会,以促进成都市内胃癌学术交流和更新的平台,以及基于胃癌病案的诊疗观点交流和共识.
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多学科诊疗模式现状分析与思考
多学科诊疗模式已成为现代医学模式的发展趋势,特别是在恶性肿瘤诊治方面已取得很好的效果.通过对发展MDT学科的优势和存在的问题进行讨论,认为MDT有利于疑难杂症的明确诊断,有利于对明确诊断患者提供佳治疗方案,可以解决慢性病累及全身器官随访难的问题,可以增加门诊手术治疗的安全性等,但也给医院传统管理思维带来了挑战等.应研究和探索MDT中国化道路.
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癌性疼痛多学科诊疗模式对晚期肿瘤患者姑息治疗的影响及思考?
上海新华医院崇明分院在崇明地区通过数年探索，初步建立了包括肿瘤科、麻醉科、疼痛科、康复科、心理科等多学科的癌痛综合诊疗模式，并借助于医疗信息化手段，以癌痛症状管理为切入点，初步实现了癌痛的实时评估与诊疗，帮助患者有效减轻了生理及心理痛苦，改善了癌痛患者的生活质量，培养了患者健康自我管理意识，对晚期肿瘤患者的姑息治疗及管理具有参考意义。
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胰腺肿瘤的多学科诊疗模式
胰腺肿瘤发病隐匿、解剖复杂,诊治较为困难.随着医学的发展,多学科诊疗模式(muhidisciplinary team,MDT)逐渐成为胰腺肿瘤诊治的重要方式.本文从MDT的概念出发,通过总结MDT在国内外的发展历史,探讨MDT在胰腺肿瘤诊治中的重要价值,分享MDT的具体实施经验,以期进一步提高我国胰腺肿瘤的多学科诊疗水平,改善我国胰腺肿瘤患者的预后.
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胰腺神经内分泌肿瘤的多学科诊疗——挑战与机遇并存
胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)发病率逐年升高,其临床表现多样,诊治复杂,需运用多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式以提高患者生存质量,改善预后.
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肿瘤恶液质的诊治
肿瘤恶液质是以肿瘤患者骨骼、内脏的肌肉消耗为特征,伴或不伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等一系列临床并发症.肿瘤恶液质的存在使患者的抗肿瘤治疗难以进行,影响患者生存;同时临床并发症的出现也严重影响了患者的生活质量.临床中,肿瘤患者恶液质的发病率高,死亡率高,而且一旦进入恶液质期难以逆转.因此早期发现、早期干预才能改善体重、防止肌肉丢失、减轻恶液质的相关症状,以达到提高生活质量、延长生存、改善预后的治疗目的 .本文以肿瘤恶液质的定义为基础,从三大营养物质的代谢改变出发,总结了目前关于肿瘤恶液质可能的发病机制,进而阐述了肿瘤恶液质的筛查与评定及诊断要点,综述了对应的治疗策略及方法 ,包括营养干预、运动干预、心理干预及其他药物干预等,并对未来肿瘤恶液质多学科规范化诊疗进行了展望,期望通过多学科诊疗(MDT)的模式,能为肿瘤恶液质患者的早诊早治、延长生存、改善预后提供新的理念,创建新的平台.
