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超声斑点追踪成像技术评价甲状腺功能亢进性心肌病兔不同左室构型心肌收缩功能的变化
目的 探讨超声斑点追踪成像(STE)评价甲状腺功能亢进(甲亢)性心肌病兔不同左室构型局部心肌收缩功能变化的价值.方法 新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组腹腔注射左旋甲状腺素[45 μg/ (kg·d)],共28 d,建立甲亢动物模型,实验组依据超声参数分为两型:向心性肥厚组(CH组)和离心性肥厚组(EH组),各组均行常规超声及STE参数测定,包括:左心室短轴乳头肌水平各节段径向应变(RS)和周向应变(CS)值.结果 CH组左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)明显增加(P＜0.01)；LVEF、FS与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05).EH组左室质量指数(LVMI)明显增加(P＜0.01),而相对室壁厚度(RWT)与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05)；LVEF、FS与对照组比较明显减低(P＜0.01).CH组与对照组比较,左室乳头肌水平前间隔、前壁、后间隔的CS值及前间隔和前壁的RS值明显减低变,差异有统计学意义(P＜0.01); EH组与对照组比较,左室乳头肌水平RS及CS曲线紊乱,各节段RS及CS值均明显减低(P＜0.01).结论 STE能准确评估甲亢性心肌病兔不同左室构型局部心肌收缩功能的变化.
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甲亢性心肌病兔血管内皮功能与左室质量指数的关系
目的 探讨甲亢性心肌病兔血管内皮功能与左室质量指数的相关性.方法 新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组腹腔注射左旋甲状腺素[45 μg/ (kg·d)×28 d]建立甲亢动物模型；超声检测两组兔的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD)；超声心动图测定左室质量指数(LVMI).结果 实验组与对照组比较,EDD和NEDD显著减小,差异具有显著性意义(P＜0.01),LVMI明显增加,差异具有显著性意义(P＜0.01).相关分析显示:实验组EDD与LVMI呈显著负相关(P＜0.01),NEDD与LVMI的相关性不具有统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢性心肌病兔存在EDD和NEDD功能障碍,且EDD和LVMI呈负相关,随着LVMI升高,EDD下降.
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定量组织速度成像评价甲亢性心肌病兔不同左室构型心功能的变化
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲状腺功能亢进(甲亢)性心肌病兔不同左室构型心功能变化的价值.方法 新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组腹腔注射左旋甲状腺素[45 μg/ (kg·d)]×28 d建立甲亢动物模型,实验组依据Ganau的超声参数分为两型:向心性肥厚组(CH组)和离心性肥厚组(EH组),各组均行常规超卢心动图及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)和舒张期峰值速度(Ve)、E/Ve等.结果 CH组左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)明显增加(P＜0.01)；LVEF、FS及E峰与对照组比较差别不具显著性意义(P＞0.05).EH组左室质量指数(LVMI)明显增加(P＜0.01),而相对室壁厚度(RWT)与对照组比较差别不具显著性意义(P＞0.05); LVEF、FS及E峰与对照组比较明显减低(P＜0.01).CH组与对照组比较,二尖瓣环平均Ve减低(P＜0.01),E/Ve增加(P＜0.01),但平均Vs、a与对照组比较差异不具显著性意义(P＞0.05).EH组与对照组比较,平均Vs、a明显减低(P＜0.01)；平均Ve明显减低(P＜0.01),E/Ve明显增加(P＜0.01).结论 QTVI技术可具体发现甲亢性心肌病兔不同左室构型左室收缩及舒张功能的变化情况.
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甲亢性心肌病的护理体会
目的 探讨甲亢性心肌病的护理.方法 收集甲亢性心肌病的临床护理资料及临床护理经验.结果 甲亢性心肌病患者得到了更好的护理.结论 提供更好的护理可以使此类患者缩短住院天数,促进患者康复.
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老年甲亢性心肌病26例临床分析
目的:探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特点及治疗方法.方法:对26例确诊为甲亢性心脏病的老年病人进行综合治疗,分析老年甲亢性心脏病的发病特点及疗效.结果:老年甲亢性心脏病病程长,快速性心律失常、右心扩大、右心衰竭等心脏表现突出;甲状腺功能亢进症控制后,心律失常、心脏扩大、心衰等多可恢复,少数患者遗留持续房颤、心脏扩大等.结论:老年甲亢性心脏病缺乏临床特异性.及早发现,避免误诊、漏诊,早期治疗对患者有十分重要的意义.
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超声评价甲亢性心肌病不同左室构型兔腹主动脉剪切力的变化
目的 探讨超声在评价甲亢性心肌病左室不同构型兔腹主动脉剪切力变化中的价值.方法 新西兰大白兔30只,分为对照组10只和实验组20只.实验组建立甲亢模型,依据超声观测左室构型情况分为向心性肥厚7只(CH组)和离心性肥厚11只(EH组).应用M型超声测量左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(PWTd)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS),计算左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT).应用脉冲多普勒测量兔腹主动脉内径、峰值血流速度、平均血流速度及血液黏稠度,计算血流剪切力.结果 与对照组比较,CH组IVSTd、PWTd、RWT及LVMI均增加,EH组LVDd、IVSTd、PWTd及LVMI增加,而LVEF、FS均减低(均P＜0.05).与CH组比较,EH组LVDd、LVMI增大,而RWT、LVEF、FS减低(均P＜0.05).与对照组比较,CH组和EH组腹主动脉内径、峰值血流速度、平均血流速度、血液黏稠度及血流剪切力均升高(均P＜0.05).与CH组比较,EH组峰值血流速度、平均血流速度及血流剪切力均升高(均P＜0.05).结论 超声能够有效地评价甲亢性心肌病不同左室构型兔腹主动脉剪切力的变化.
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定量组织速度成像评价甲亢性心肌病兔不同左室构型右心功能的变化
目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲状腺功能亢进(甲亢)性心肌病兔不同左室构型右心功能变化的价值.方法:新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(n =20只)和对照组(n=10只).实验组腹腔注射左旋甲状腺素[45 μg/(kg·d) ×28 d]建立甲亢兔模型.实验组超声参数依据Ganau的分型方法分为两型:向心性肥厚亚组(CH亚组,n=7)和离心性肥厚亚组(EH亚组,n=11).各组均行常规超声心动图及QTVI参数测定,包括三尖瓣前瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)和舒张期峰值速度(Ve)、舒张早期峰值血流速度(E)/Ve等.结果:CH亚组左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)与对照组比较明显增加(均P＜0.01).EH亚组LVMI与对照组比较明显增加(P＜0.01),而RWT与对照组比较差别无显著差异.CH亚组与对照组比较三尖瓣前瓣环Ve明显减低(P＜0.05),E/Ve明显增加(P＜0.05),但Vs、a与对照组比较差别无显著差异.EH亚组与对照组和CH亚组比较,三尖瓣前瓣环Ve、Vs和a明显减低(均P＜0.01),E/Ve明显增加(P＜0.05).结论:QTVI技术可评价甲亢性心肌病兔不同左室构型右心室收缩及舒张功能的变化.
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兔甲亢性心肌病不同左心室构型血清心肌酶谱的变化及其与心功能的相关性
目的:探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型血清心肌酶的变化及其与心功能的相关性.方法:20只兔腹腔注射左旋甲状腺素建立甲亢性心肌病动物模型后,依据Ganau的超声参数分为两个组:即向心性肥厚组(CH组)和离心性肥厚组(EH组),另设一组(对照组)兔(10只),每日腹腔注射生理盐水共4周.对各组兔均行超声心动图检查,M型超声测量胸骨旁左室长轴切面左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室后壁厚度(PWTd)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS),公式计算左心室质量(LVM)、左室质量指数(LV-MI)、相对室壁厚度(RWT).测定血清心肌酶的变化:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB).结果:CH组LVMI及RWT明显增加(P＜0.01).EH组的LVMI明显增加(P＜0.01),LVEF、LVFS与对照组比较明显减低(P＜0.01).EH组与对照组及CH组比较,血清CK-MB的水平明显增高(P＜0.01),其余心肌酶指标各组两两比较差异均无统计学意义.病理学检查结果显示,EH组损伤较CH组重.血清CK-MB的水平与LVEF和FS呈显著的负相关(r分别为-0.393和-0.423,P＜0.05).结论:不同左室构型的甲亢性心肌病兔血清CK-MB的水平具有不同程度的升高,并与病理损害的程度有关,与心功能不全具有显著相关性.
