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甲状腺结节硬度对细针穿刺细胞学活检标本满意度的影响
目的 探讨甲状腺结节硬度对细针穿刺细胞学活检(FNAC)标本满意度的影响.方法 收集我院经FNAC的甲状腺结节患者652例,共720个结节的超声、细胞病理诊断资料,依据Bethesda分类标准,将Bethesda Ⅰ类的细胞学穿刺标本定义为不满意,BethesdaⅡ～Ⅵ类的细胞学穿刺标本定义为满意.结节的硬度采用弹性评分的方法.结节按大径(L)分为3组:A组(L≤5 mm)、B组(5 mm＜L≤10 mm)、C组(L＞10 mm),每组根据结节的弹性评分再分为A1组(弹性评分≤3分)、A2组(弹性评分＞3分);B1组(弹性评分≤3分)、B2组(弹性评分＞3分);C1组(弹性评分≤3分)、C2组(弹性评分＞3分),分别比较各组标本满意度.结果 总标本满意度为83.75％ (603/720),各组标本满意度分别为:A组76.64％ (105/137)、A1组86.54％ (45/52)、A2组70.59％ (60/85)、B组85.43％ (346/405)、B1组91.88％ (181/197)、B2组79.33％ (165/208)、C组85.39％ (152/178)、C1组84.54％ (82/97)、C2组86.42％ (70/81).组间比较,A组与B组、A组与C组、A1组与A2组、B1组与B2组标本满意度差异均具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组、C1组与C2组标本满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于L≤10 mm的甲状腺结节,结节的硬度增高将导致FNAC标本满意度下降;对于L＞10 mm的甲状腺结节,结节的硬度对FNAC标本满意度无明显影响.
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甲状腺结节超声引导下细针抽吸诊断的影响因素
随着超声技术的进展及检查应用的普及,甲状腺结节的检出率也逐年上升.超声引导下细针抽吸细胞学检查因具有对结节良恶性诊断的高敏感性与特异性、安全简便且并发症少等优点而成为术前诊断的主要依据,减少了一些不必要的手术.尽管细针抽吸细胞学检查的诊断率高、应用广泛,但仍存在一定的局限性,其中重要的一点是无法得到满意的标本.标本取材对细胞学检查结果有较大影响.现就影响标本取材满意度的因素及解决方案予以综述.
