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  • 经食管超声心动图对不明原因缺血性脑卒中患者心源性栓子的检出

    作者:刘文旭;谷孝艳;赵映;何怡华

    目的 应用经食管超声心动图(TEE)探查不明原因缺血性脑卒中(CIS)患者的心源性栓子来源可能,寻找特发性脑卒中的心源性因素.方法 所有患者行TEE检查同时均经静脉注射生理盐水9 ml与气体1 ml混合的声学造影剂,观测是否存在PFO;然后经多切面检查升主动脉及主动脉弓有无复杂斑块、主动脉夹层及其他心内栓子.结果 263例患者中,存在心源性因素的患者114例(43.4%):(1)卵圆孔未闭59例,发生率为22.4%;(2)主动脉复杂斑块40例,发生率为15.2%;(3)其他:发生率为5.8%,包括瓣膜赘生物7例,主动脉夹层1例,左心血栓5例,左房黏液瘤1例,二尖瓣前叶纤维腺瘤l例.结论 在导致CIS的心源性可能致病因素中卵圆孔未闭及主动脉复杂斑块的发生率高,TEE检查是CIS病因诊断的可行手段.

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