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经颅彩色超声评估神经危重症患者脑中线移位的临床应用
目的 探讨经颅彩色超声检查(TCCS)评估神经危重症患者脑中线移位(MLS)的可靠性及可行性.方法 70例行头颅计算机X射线断层扫描(CT)检查的患者,根据中线结构是否居中,分为居中组和移位组,分别在3h内完成床旁TCCS检查,测得第三脑室MLS值,分析两种检查方法的相关性.结果 在神经危重症患者中TCCS和头颅CT测得中线移位结果高度一致,居中组TCCS测得MIS值为(-0.01±1.50)mm,两种方法所测MLS的差值为(0.12±0.71) mm,两者无统计学差异.移位组两种方法测得MLS的相关系数为0.981(P＜0.001).结论 TCCS检查是一种无创、便携、可重复且可靠的床旁监测第三脑室中线移位的技术,与头颅CT具有良好的相关性.
关键词： 神经危重症 经颅彩色超声 计算机X射线断层扫描技术 中线移位 -
早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT和MRI对比研究
目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值.方法:收集经临床确诊的59例强直性脊柱炎早期病例,回顾分析其骶髂关节CR、CT及MRI表现.结果:X线发现42例骶髂关节可疑异常,CT发现53例表现异常,59例患者MRI表现均有异常,检出病例数对比差异显著(P﹤0.05).X线和CT的主要表现为:局部骨质硬化、侵蚀或囊性变、关节面欠光滑和毛刺感.MRI主要表现为骨髓水肿、关节软骨破坏,增强扫描可显示滑膜、关节软骨及关节韧带呈现不同程度强化.结论:强直性脊柱炎的早期影像学诊断,X线检查为基本,但诊断意义有限;CT对分级较为客观,且能较好地显示骨质病变情况;MRI具有明显优势,结合临床,可做出早期诊断.
关键词： 强直性脊柱炎 骶髂关节 X线 计算机X射线断层扫描技术 磁共振成像 -
术中超声在肝脏肿瘤切除术中的应用和护理体会
目的 探讨术中超声(intra-operative ultrasound,IOUS)在肝脏肿瘤手术中的优势及护理体会.方法 对98例肝脏肿瘤切除手术中的患者进行术前评估,了解术前经腹超声(trans abdominal ultrsonography,TAS)及CT的检查结果,术中配合术者行IOUS辅助定位及诊断、记录IOUS发现病灶情况,术后对患者进行随访.统计比较三种方法对肝脏肿瘤的检出率,总结IOUS的配合要点.结果 IOUS辅助下肝脏肿瘤切除术中配合良好,无IOUS引起的术中并发症及意外情况.术后所有患者均恢复良好,未出现切口愈合不良、感染等并发症.98例肝肿瘤病例经病理证实共有144个病灶.IOUS的总检出率为98.6％,对直径>1 cm病灶的检出率为100％,对直径<1 cm病灶的检出率94.1％.IOUS的总检出率显著高于TAS(P<0.05),与CT相比无统计学差异(P>0.05).对于直径<1 cm的肿瘤,IOUS的检出率显著高于TAS和CT(P<0.05).结论 与传统的术前检查相比,IOUS显著提高了术中诊断的准确性和病灶的检出率,尤其对于直径<1 cm的微小肿瘤,IOUS具有显著的敏感性.术前积极准备、术中默契配合,可避免因使用IOUS导致的术中及术后并发症.该技术值得在术中推广.
关键词： 肝脏肿瘤 术中超声 经腹超声 计算机X射线断层扫描技术
