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声触诊组织量化技术在诊断肾实性肿瘤中的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)在肾实性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 应用VTQ技术,对57例60个肾实性肿瘤及其肾皮质进行检测,获得病灶及其周围距病灶1.0 cm以上的肾皮质剪切波速度(shear wave velocity,SWV),与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,比较良恶性病灶、病灶和周围肾皮质的SWV值及病灶组与健康志愿者肾皮质SWV值.结果 经病理或超声造影、CT、MRI中任意两项增强影像学诊断60个病灶,其中良性病灶27个、恶性病灶33个,良性病灶与周围肾皮质SWV值比较差异有统计学意义,而恶性病灶与周围肾皮质、良恶性病灶及病灶组与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义,其中肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤为常见,两者SWV值比较差异有统计学意义.结论 VTQ技术可评价肾实性肿瘤的硬度,在常见肾实性肿瘤的定性诊断中有一定应用价值.
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探讨磁共振扩散张量成像在肾脏实性肿瘤的应用价值
目的 探讨扩散张量成像(DTI)在肾脏实性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 75例肾脏实性占位患者及30名健康志愿者纳入研究,所有受检者均行常规MRI及DTI扫描.将75例肿瘤分为血管平滑肌脂肪瘤、透明细胞癌、非透明细胞肾癌三类,测量观察指标各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC).两组之间计量资料比较采用独立样本t检验;以FA值、ADC值作为透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的评估效应值,构建ROC曲线进行诊断效能评价.结果 肾血管平滑肌脂肪瘤ADC值低于正常肾皮质和髓质(P＜0.05),FA值低于正常肾髓质(P＜0.05).透明细胞癌及非透明细胞癌FA值、ADC值均低于正常肾脏皮质和髓质(P＜0.05).血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌、非透明细胞癌的FA值差异存在统计学意义(P＜0.05),与透明细胞癌ADC值差异存在统计学意义(P＜0.05).透明细胞癌与非透明细胞癌ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05).ADC值对诊断透明细胞癌准确性较高,以ADC值为评估值,临界值取1.380×10-3mm2/s,其敏感性为97.4％、特异性为66.7％.结论 DTI对鉴别肾脏实性肿瘤的良恶性及推断恶性肿瘤病理类型具有一定价值.
