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预立医疗照护计划国内外研究进展
全球人口老龄化态势明显,我国已提前进入老龄化社会,未来即将进入"高龄化"阶段,这意味着医疗资源紧张、就医难等问题面临更严峻的挑战,加之患者对自身病情发展和生存质量的讨论增加,安宁舒缓疗护、临终关怀备受推崇.预立医疗照护计划作为一种健康干预方式在国外得到了长足的发展,预立医疗指示在立法的支持下在缓解医疗资源紧缺、提高患者生存质量等方面起到了积极的作用,国内学者也就预立医疗照护计划展开了初步研究.
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预立医疗照护计划在肿瘤患者中的应用进展
随着医疗服务模式的转变,肿瘤患者终末期的生活质量逐渐受到重视.该文对预立医疗照护计划(advancecare planning,ACP)的发展、ACP在肿瘤患者中的应用、实施ACP注意事项等进行综述,为国内开展ACP研究与实践提供参考.
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预立医疗指示的正当性诠释
预立医疗指示是指个人在自己仍具清醒意识及决定能力时,为其将来可能失去决定能力的情况下的医疗处置预做规划,其核心是当个人处于临终状态时是否接受心肺复苏术.预立医疗指示是伦理自律原则的要求；是自我决定权利的延伸；是个人对自己临终死亡路径所做出的安排.其有着不可侵犯的道德权威性,应受到尊重与维护.
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临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响
目的 探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果.方法 对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素.结果 课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P＜0.01).影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人.影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰.结论 护生预立医疗认知水平受多种因素的影响.临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平.
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心力衰竭患者预立医疗照护计划研究进展
阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通.并对心力衰竭患者预立医疗照护计划实施方法进行综述,拟为今后更好地开展预立医疗照护计划提供参考.
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广州市预立医疗指示公众意愿调查与思考?
目的 了解公众对于预立医疗指示的态度和意愿,对预立医疗指示的具体内容展开探讨,并提出合理化建议.方法 采用问卷调查和个人访谈法对广州市民进行随机调查,调查结果采用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析.结果 生命支持治疗的选择与患者病程和需求相关,同时根据具体治疗措施的不同,当事人对生命支持治疗的选择存在差异;家人是预立医疗代理人的首要人选,当代理人意见与医方意见发生冲突时,当事人更希望双方能达成一致的意见;当需要更改或撤销预立医疗指示时,多数受访者希望以书面形式对预立医疗指示进行更改或撤销.结论 预立医疗指示应明确人群适用范围,阐明具体治疗措施,充分结合当事人实际需求;预立医疗代理人应进一步细分对象,代理人应积极与医生进行沟通,审慎决策.
