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不同湿敷方法治疗尿道下裂患儿术后阴茎水肿的效果
目的 探讨两种湿敷方法治疗尿道下裂儿童术后阴茎水肿的效果,寻找尿道下裂儿童术后阴茎水肿有效的治疗方法. 方法 2013年6—12月将尿道下裂术后阴茎水肿患儿60例采用随机数字表法分为观察组28例和对照组32例,观察组使用0. 1%呋喃西林棉球覆盖法,对照组使用10%氯化钠溶液棉球覆盖法,比较两组患儿阴茎水肿消退程度、时间和创面恢复效果. 结果 观察组平均湿敷时间为(3.75 ±1.24)d,消肿时间为(6.6 ±1.68)d,对照组分别为(4.18 ±1.52),(7.6 ±1.67)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2. 410,2. 486;P<0. 05). 结论 0. 1%呋喃西林湿敷法可使阴茎水肿较快消退,效果明显,适用于尿道下裂患儿术后阴茎水肿的护理.
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美宝湿润烧伤膏在尿道下裂术后创面应用特点
目的 探讨美宝湿润烧伤膏在尿道下裂术后创面应用特点及效果.方法 在尿道下裂术后创面换药中,采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)涂抹于创面,再用4~6层无菌纱布包扎,构成内层敷料(以下简称MEBO敷料),并与采用普通凡士林纱作内层敷料包扎作比较.结果 使用MEBO敷料作内层敷料在尿道下裂术后创面的换药中具有明显的防粘附、促进创面愈合作用;同时换药时间短,减少患儿痛苦,降低医疗费用等优点.结论 应用MEBO敷料作为一种尿道下裂术后创面的包扎是较理想的改进物质.
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手术切开放置镍钛尿道支架治疗尿道狭窄8例体会
目的 分析手术切开狭窄尿道段留置镍钛合金尿道支架治疗尿道下裂术后尿道狭窄的疗效.方法 选择自2000-2010年收治的尿道下裂术后复杂尿道狭窄患者8例.全麻后切开尿道狭窄段前壁,放置镍钛合金尿道支架管,旷置狭窄段前壁,全层缝合并覆盖支架,硅胶管引流膀胱内尿液,术后5 d 拔出硅胶管,留置镍钛合金尿道支架,术后3个月复查.结果 术后1.5个月支架脱落6例,2个月支架脱落2例.治愈6例(75.0%),再次尿道狭窄2例(25.0%);尿瘘发生率为0.结论 切开尿道狭窄段留置镍钛合金尿道支架治疗尿道下裂术后复杂尿道狭窄是一个有效可行的手术方式.
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生理盐水联合金霉素眼膏预防尿道下裂患儿术后尿路感染的研究
目的:观察生理盐水联合金霉素眼膏在预防尿道下裂患儿术后感染的效果,为尿道下裂患儿提供更有效的治疗与护理,避免术后发生尿路、伤口感染,降低尿道成形术的失败率,有效减少尿道狭窄、尿瘘等并发症的发生率.减轻患儿痛苦及其家庭的经济压力,减少护士日常工作量.方法:对40例患尿道下裂的儿童进行历史性对照研究,对照组仅在有渗出物时用生理盐水棉签清洁,试验组在用生理盐水棉签清除尿道口的分泌物后均匀地涂抹金霉素眼膏,金霉素眼膏涂抹的范围包括尿道支撑管与新尿道口的交界处和原尿道下裂的开口处.于术后每周的第三天早上7点采集患儿中段尿送检,以尿中出现5个以上白细胞为阳性指标.收集的数据采取SPSS17.0统计软件进行处理,运用x2检验的方法.以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果:尿道下裂患儿术后三周的尿检结果显示未涂金霉素眼膏的对照组发生尿路感染的机率分别为:40％、45％、35％,而试验组术后三周的尿路感染发生机率分别为:10％、15％、5％,试验组术后发生感染的机率明显低于对照组.结论生理盐水联合金霉素眼膏在预防尿路感染的应用中具有一定的效用,不仅能有效地降低伤口感染、尿瘘、尿道狭窄的发生率,还可有效的减轻患儿反复就医的痛苦和手术的打击,为尿道下裂患儿术后护理提供理论依据.
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高压氧在尿道下裂术后36例治疗中的应用
目的:观察高压氧在尿道下裂术后治疗中的作用.方法:采用随机分组对照观察法.两组共71例均予以.感染、保留导尿等常规治疗,治疗组36例在此基础上予以高压氧治疗.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率74.3%,差异有非常显著性意义(P＜0.05).结论:尿道下裂术后应用高压氧治疗能有效控制并发症,提高疗效.
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止血海绵非加压包扎法对尿道下裂术后切口预后的影响
目的：比较止血海绵和凡士林纱布用于尿道下裂手术切口包扎的效果。方法回顾分析我科2012年10月至2015年10月实施尿下裂手术的211例患儿的临床资料，其中术后常规使用凡士林纱布加压包扎者共116例(凡士林组)，术后采用止血海绵非加压包扎者共95例(止血海绵组)，比较两组患者的预后情况。结果凡士林组和止血海绵组患者术后出血率[14.7%(17/116) vs 5.3%(5/95)]、感染发生率[12.1%(14/116) vs 4.2%(4/95)]、尿瘘发生率[20.7%(24/116) vs 10.5%(10/95)]、术后一周切口未愈率[15.5%(18/116) vs 6.3%(6/95)]比较，凡士林组均高于止血海绵组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者术后两周切口未愈率比较[2.6%(3/116) vs 2.1%(2/95)]，差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道下裂术后切口采用止血海绵非加压包扎方式的预后明显优于常规凡士林纱布加压包扎，值得临床推广应用。
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尿道下裂术后包扎拆除时机的探讨
目的:探讨尿道下裂术后包扎的佳拆除时机.方法:将2008年9月～2014年6月收治的需要行尿道延长的会阴型尿道下裂80例,术后采用相同材料、方法进行阴茎体的包扎,按手术后拆除包扎时间随机分为A组(2d,40例)和B组(5d,40例),回顾性分析两组患儿术后常见并发症的发生率,统计学分析P＜0.05视为有差异有统计学意义.结果:A组40例患儿术后11例尿道瘘,发生率27.5％,B组40例患儿26例发生尿道瘘,发生率65％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组6例出现去除包扎敷料后出血,发生率15％,B组2例术后出血,发生率5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期拆除尿道下裂术后包扎,可以降低术后尿道瘘的发生率.
