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改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理
腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手术方式.随着科学技术的不断进步,腭咽成形术也在不断改进和提高,改良腭咽成形术(H-UPPP)主要是保留悬雍垂,扩大腭咽腔.手术技术主要向减少痛苦、副损伤小、症状改善持久方向发展.现将我科2009-2011年40例改良腭咽成形术患者手术护理体会报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例围手术期护理
目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理方法,以提高治疗和护理效果.方法 术前加强患者健康指导和术前准备,术后加强并发症的观察和护理,正确饮食指导.结果 1例患者发生术后出血,病人安全渡过围手术期,嗜睡、打鼾、呼吸暂停现象明显改善,康复出院.结论 加强睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的护理,有利于手术的顺利进行和患者术后的恢复.
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改良腭咽成形术后迟发性出血引起吸入性窒息1例
1 案例资料简要案情及临床经过 某男,39岁.某年2月14日,以“右侧鼻塞20年,夜眠打鼾伴憋醒2年”为主诉入院.既往有高血压病史5年.查体:双侧扁桃体Ⅰ°大,咽腔狭窄;鼻中隔中下部右偏呈嵴,双下鼻甲肿大.睡眠呼吸监测:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.鼻窦CT:鼻中隔偏曲.诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢性肥厚性鼻炎.入院后于2月26日在全麻下行改良腭咽成形术,术前测血压125/83mmHg.以1.5%利多卡因局部浸润麻醉,摘除两侧扁桃体,检查无残体及活动性出血.术后血压维持在135~115mmHg/80 ~ 70mmHg之间,术区见少许渗血,少量咯血.3月3日出院时一般情况好,双侧术区白膜附着良好,无活动性出血.3月4日凌晨,出现多次大量咳血,约500~600mL,伴有黑色血块,意识丧失,呼吸停止,经抢救无效死亡.
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改良腭咽成形术后护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有睡眠时打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等病症。改良腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手段之一。我科自2011年1月至2012年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者32例,均施行腭咽成形术,改善了通气状况,气体交换恢复正常,取得良好的治疗和护理效果。现将护理体会报告如下。