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急性红血病一例报告及文献复习
目的 探讨急性红血病的诊断.方法 报告1例急性红血病并进行文献复习.结果 1例患者骨髓中原始红细胞占全部有核细胞74%,过碘酸雪夫氏染色法(PAS)染色有核红呈块状阳性.临床过程看势凶险,发展迅速,尚未治疗则已经死亡.结论 当骨髓原红细胞>50%,而原粒细胞<30%时,应诊断急性红血病,即使被包括在FAB分类中,称FAB-M6b,应完全有别于传统意义上的急性红白血病(M6).
关键词: 急性红血病 Di Guglielmo病 急性红白血病 -
探讨急性红白血病形态学诊断
急性红白血病是急性红血病向急性白血病转化的一个中间病期,FAB小组将其列为急性髓细胞白血病(AML)中的一个亚型(M6).根据1986年修正后的FAB分型,M6的形态学诊断标准为:骨髓中红系显著增生,幼红细胞比例>50%,伴有形态异常.白细胞系异常增生,原粒型Ⅰ+Ⅱ型(原单+幼单)>30%,非红系细胞(NEC)如血片中原粒细胞(原幼单细胞)>5%时,骨髓中原粒(原幼单)细胞>20%[1-2].此标准多年来一直为广大形态工作者所接受,并在实际工作中被广泛应用[3].但笔者发现有一部分患者的骨髓形态学指标虽距M6诊断标准有一步之遥(以FAB分类应划归于MDS),但临床上却有明显的急性白血病(AL)共性表现,特别是明显的胸骨压痛,似难以用MDS解释.笔者仔细地分析这些病例,参考一些文献资料,对M6的形态学特点提出以下看法.
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急性红血病一例及文献复习
患者女,77岁,因头昏乏力两周2005年12月26日入院.头昏乏力面色苍白,低热T38℃左右,无明显咽痛咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无出血,无骨痛.查体:重度贫血貌,无出血,淋巴结不大,胸骨无压痛,双肺底可闻及吸气性细湿罗音.
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急性红血病一例报告并文献复习
急性红血病是一种临床上罕见的白血病,可发生于任何年龄组,是以原始粒(单)细胞和/或原始红细胞的异常增殖与成熟障碍为主要特征的异质性造血系统恶性肿瘤,预后较差.浙江省温州市第三人民医院血液科收治1例急性红血病患者,现结合文献报道如下.
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急性红血病一例报告
WH0分类将急性髓细胞白血病分为五个大类:重现性染色体异常AML(第一类),多系病态造血(包括MDS转化)AMU第二类),治疗相关AMIJ(第三类),不另作分类AML(第四类)是重要的四类,和未明系列和双系AL(第五类).