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内镜FICE技术不同波长组合在早期胃癌中的诊断价值
目的 探讨内镜电子分光图像处理(FICE)技术在早期胃癌中诊断及指导治疗的临床价值.方法 使用内镜FICE技术对60例早期胃癌患者的142个病灶进行诊断观察,并行病理活检,将内镜FICE技术诊断结果与病理学诊断结果相比较.结果 内镜FICE技术诊断隆起型(0-Ⅲ)、平坦型(0-Ⅳ)及凹陷型(0-Ⅴ)胃癌的病理符合率分别为91.7％、96.7％、87.5％,总病理符合率为95.0％.结论 通过内镜FICE技术对早期胃癌患者黏膜及黏膜下观察黏膜表面的微细腺管形态及微血管形态,记录佳波长组合,推测病变的组织类型及浸润深度,及时作出诊断及制定正确的治疗方法.
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FICE技术10组波长对大肠息肉的诊断价值
目的:探讨FICE放大内镜10组波长组合对大肠息肉的观察效果,并选出佳波长组合.方法:选择武汉大学人民医院 2007-05/2010-05进行常规内镜检查,资料保存完整的大肠息肉患者378例.采用FICE放大技术预先设定的10组波长分别对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,并对图像清晰度进行评分,选出佳波长组合,利用佳波长组合判断病灶的性质,终与病理结果相比较.结果:378例患者共发现大肠息肉432个.FICE放大内镜10组波长对病灶观察效果具有显著差异性(P＜0.001),波长组合7(R=520 nm,G=450 nm,B=400nm)显示腺管开口优于其他波长组合(Rank％=25.73),在观察黏膜毛细血管形态结构方面波长4(R=520 nm,G=500nm,B=405 nm)优于其他波长组合(Rank％=25.76)；二者结合与病理比较对病灶性质的判断符合率为95.6％,敏感性90.7％,特异性86.8％.结论:波长组合7及4分别对观察大肠息肉腺管开口和黏膜毛细血管效果较理想,且二者相结合可提高诊断符合率.
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放大内镜联合FICE技术在判断大肠息肉性质中的应用
目的 探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性.方法 200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除.结果 普通白光内镜与单独FICE内镜、FICE联合放大内镜清晰度比较,在判断息肉小凹形态及微血管方面,FICE联合放大内镜明显优于单独FICE内镜和普通白光内镜,差异有统计学意义(P ＜0.001);而单独FICE内镜又明显优于普通白光内镜,差异有统计学意义(P＜0.001).内镜下将息肉按Sano分型分为3型,I型73枚,其中非肿瘤性息肉40枚,肿瘤性息肉33枚,癌0枚;Ⅱ型129枚,其中非肿瘤性息肉25枚,肿瘤性息肉102枚,癌2枚;Ⅲ型40枚,其中非肿瘤性息肉2枚,肿瘤性息肉17枚,癌21枚.SanoⅢ型与癌变有密切关系,呈正相关(κ =0.424,P＜0.005).结论 FICE内镜较普通白光内镜在判断大肠息肉微结构上有显著优势,尤其是放大内镜联合FICE技术,可指导内镜医师更好地进行靶向活检,Sano-CPⅢ型息肉与癌变密切相关,应积极给予治疗.
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富士能智能染色内镜在大肠扁平病变诊治中的应用价值
目的 探讨富士能智能染色内镜(FICE)技术在大肠扁平病变诊断及指导治疗中的临床价值.方法 应用富士能智能染色内镜技术对72例患者的87个大肠扁平病变观察,其中侧向发育型肿瘤(LST) 12个,按工藤分型进行腺管开口诊断,并行病理活检,部分病例行全瘤切除送检或外科手术治疗,将FICE内镜诊断结果与病理学诊断结果相比较.结果 FICE内镜技术诊断非肿瘤性病变及肿瘤性病变的病理符合率分别为88.24%、97.22%,总病理符合率为91.95%,12个LST腺管开口Ⅱ型1例,ⅢL型4例,Ⅳ型5例,ⅤA型2例,病理结果均为腺瘤,并伴有不同程度的非典型增生.结论 通过FICE放大内镜对大肠扁平病变腺管开口的形态观察可以大致预测病理组织学诊断及病变的浸润深度,指导正确的治疗方法.
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透明帽辅助及FICE技术对结直肠息肉漏诊率影响的前瞻性随机对照研究
目的 探讨透明帽及人工智能染色(FICE)技术应用于结肠镜检查对降低息肉漏诊率的作用.方法 对愿意接受同次两遍“串联式”肠镜检查的150例患者进行前瞻性随机对照研究,将符合纳入标准的患者随机分入A组(透明帽→常规组)、B组(FICE→常规组)、C组(常规→常规组)3组,每组各50例,每组均由高资质的同一医师一次性完成,记录各组的息肉漏诊情况、第一遍肠镜检查所需时间及不良事件发生情况.结果 A、B、C组息肉患者漏诊率分别为12％、36％、34％,患者息肉漏诊率分别为12.2％、29.4％、29.2％,差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较后提示透明帽可降低息肉患者漏诊率和患者息肉漏诊率(P＜0.05);但各组漏诊息肉的大小、部位、山田分型、病理类型差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组的进镜时间(s)分别为263.22±92.06、312.10±103.15、304.84±109.87,透明帽辅助组所需进镜时间短(P＜0.05).各组的不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尚不能证实FICE技术能降低息肉漏诊率;透明帽辅助能降低息肉漏诊率,缩短进镜时间,节约肠镜检查的时间成本,安全性高.
