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氦-氧混合气体治疗重症慢性阻塞性肺病
目的探讨吸入氦-氧混合气对重症慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者的治疗作用以及对机械通气患者脱机的作用.方法选择12例重症COPD机械通气患者随机分为氦-氧混合气组(70%氦;30%氧)和对照组(FiO2:30%),观察治疗前、治疗后30、90min、6h的呼吸力学指标(气道峰压、平台压、吸气阻力、呼气阻力)以及内源性呼气末正压的变化;选择准备脱机的机械通气患者6例,按自身对照方式脱机后随机先后吸入氦-氧混合气(70%氦-30%氧)或低浓度氧(FiO2:30%)观察治疗前、治疗后30、90min、6h和停止治疗后30 min(重新上机进行压力支持通气)的动脉血气指标.结果机械通气患者应用氦氧混合气治疗后气道压力、气道阻力和内源性呼气末正压均有明显下降,与对照组比较差异有显著性意义;脱机患者吸入氦-氧混合气后与对照组比较pH、PaO2、PaCO2差异均具有显著性意义.结论吸入氦-氧混合气在治疗重症COPD机械通气患者方面能够明显降低气道压力和气道阻力,避免气压伤的发生;应用氦氧混合气可以有效避免脱机患者血气指标的恶化,可能有助于患者的顺利脱机.
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外源性一氧化氮及氦-氧混合气对重症哮喘作用的实验研究
目的:本研究的目的即通过动物实验,观察一氧化氮作为支气管扩张剂解除气道痉挛的作用及对肺内气体交换的影响,以及同时吸入一氧化氮和氦-氧混合气对哮喘的作用.方法:选取12只雄性杂种犬采用交叉设计、自身对照的方法进行实验,采用向气管内注入乙酰甲胆碱的方法使气道平滑肌痉挛.气道激发后观察吸入100×10-6的一氧化氮以及同时吸入一氧化氮和氦-氧混合气对吸气阻力、肺动脉压和肺内气体交换的影响.结果:气道激发后吸气阻力、肺动脉压显著增高,呼吸系有效顺应性和动脉血氧分压明显下降,动-静脉分流增加伴随二氧化碳潴留.吸入100×10-6一氧化氮能够降低气道阻力及肺动脉压,但对有效肺顺应性、动-静脉分流、动脉血氧分压、二氧化碳分压的影响不大.然而将一氧化氮与氦-氧混合气混合同时吸入,与单纯吸入一氧化氮比较,气道阻力进一步下降,有效肺顺应性、动脉血氧分压明显增加,动-静脉分流和动脉血二氧化碳分压显著下降.结论:吸入较高浓度的一氧化氮能够对抗由乙酰甲胆碱引起的气道痉挛以及由缺氧引起的肺动脉压增高,但不能明显改善肺内气体交换.同时吸入氦-氧混合气后不但能进一步的降低气道阻力,而且对呼吸系有效顺应性、动-静脉分流以及动脉血氧分压、二氧化碳分压有明显的改善作用.
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氦-氧机械通气对动物急性肺损伤模型组织形态的影响
目的 探讨氦一氧机械通气对动物急性肺损伤(ALI)组织形态的影响.方法 应用大鼠脓毒症性急性肺损伤模型,分别用空-氧混合气和氦-氧混合气(Heliox)进行机械通气,观察肺组织形态的差别.结果 氦-氧机械通气对动物急性肺损伤模型的肺组织形态学变化未能产生影响.结论 氦-氧机械通气不能改善动物急性肺损伤的组织形态,对动物急性肺损伤没有保护作用.
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氦-氧机械通气对大鼠急性肺损伤时肺组织形态的影响
目的 探讨氦-氧机械通气对大鼠急性肺损伤(ALI)组织形态的影响.方法 应用大鼠脓毒症性急性肺损伤模型,分别用空气-氧混合气和氦-氧混合气(Heliox)进行机械通气,进行肺系数测定以及肺组织炎症细胞计数,观察肺组织形态的差别.结果 氦-氧机械通气对大鼠急性肺损伤模型的肺组织形态学变化未能产生影响.结论 氦-氧机械通气不能改善大鼠急性肺损伤的组织形态,对大鼠急性肺损伤没有保护作用.
