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城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析)
笔者通过对北京急救中心1988~2001年间北京市8城区(宣武区、崇文工、东城区、西城区、海淀区、丰台区、朝阳区、石景山区)322 413例院外急救病例进行系统回顾,分析北京市城区院外急救网络的现状与不足,研究社区医疗急救在院外争救网络中的地位与作用,展望未来城市急救网络中社区医疗急救的建设与发展.
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新加坡让花园包围城市
对于新加坡来说,“未来城市”就是拥有童话般的“自然梦境”.据《纽约时报》近日报道,新加坡政府日前宣布,准备投资10亿新元,用于建设“城市花园”.新加坡将在未来25年,力争由原来的“花园城市”进化为“城市在花园中”.
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论城市院外急救网络社区化
院外急救系统是集医疗性、社会性相统一的城市紧急救助体系,在现代城市生活中越来越成为不可替代的角色.国外院外救护工作多以消防机构(Fire-dept)为核心,以受过一定医学培训的消防人员组成,由专业医生给予适度的医学指导[1].北京急救中心于1988年建成以来,根据城市特点,逐步实现了120系统的现代化.建成以中心为龙头,依托各级医院建立急救站形成网络,以专业医师为主体,由120统一指挥的院外急救体系.12年来中心院外急救人次共计611162次,其中危重病人占15%~20%,抢救有效率88.0%~91.3%,并完成了猝死、院外溶栓等科研课题的研究,取得了巨大的社会效益.然而随着城市规模的不断扩大,拥挤的交通,狭小的生活空间,日益增多的社区意外事件以及城市居民对院外急救医疗服务多层次、个性化的需求,现有的急救系统逐步显现出急救反映时间长,服务单一,社会化程度不高的缺陷.而近年来城市社区医疗服务系统的改革则方兴未艾.如何合理利用城市医疗资源,完善急救网络,提高急救效率,以适应新时期城市发展的需要是亟待解决的问题.笔者认为未来城市院外急救网络应走社区化的道路,即将现有的120急救网络同社区医疗服务体系相结合,建立"社区急救站”,发展社区急救医学.