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超选择性栓塞术在口腔颌面部蔓状型血管瘤紧急止血中的应用
目的评价数字减影血管造影(DSA)下超选择性栓塞术在口腔颌面部蔓状型血管瘤紧急止血中的治疗效果.方法对16例口腔颌面部蔓状型血管瘤急症出血患者行DSA检查,并在其监视下超选择性永久栓塞病灶和供血动脉.结果 DSA可以清晰显示蔓状型血管瘤的供血动脉、病变区域及引流静脉,超选择性栓塞后原异常造影剂团状着色影消失,供血动脉大部分闭锁,达到影像治愈;出血立即停止,血管异常搏动和杂音消失;栓塞后患者仅有低热、局部疼痛肿胀感,无中枢神经系统损害、肺栓塞等严重并发症发生.结论 DSA下超选择性栓塞术对口腔颌面部蔓状型血管瘤急症出血患者的紧急止血治疗更有效、更安全.
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外伤性肾动脉假性动脉瘤的超选择性栓塞治疗
肾动脉假性动脉瘤(renal arterial pseudoaneurysm,RAP)临床上很少见,其破裂出血可造成严重后果,临床处理相当困难.近年来,我们采用超选择性插管栓塞方法治疗RAP患者共3例,现报道如下.
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超选择性肾动脉造影及栓塞术诊疗肾出血的体会
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
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颌面部蔓状血管瘤的介入诊疗
目的 总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验.方法 对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶.结果 血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性捅管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的 .经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生.结论 血管介入造影和超选择性捅管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全.
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颅内动脉瘤超选择性栓塞术患者常见并发症及护理
目的:探讨颅内动脉瘤超选择性栓塞术患者常见并发症及护理方法.方法:对296例颅内动脉瘤患者采用血管术后常见并发症及护理资料进行回顾性分析.结果:27例出现并发症患者中死亡3例,重度残疾3例,中度残疾2例,轻度残疾3例,其余恢复良好.结论:动脉瘤选择性栓塞术中出现不同程度并发症,精心护理能明显提高栓塞术的成功率,降低病死率.
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颈外动脉超选择栓塞在窦旁肿瘤手术中的应用
目的 探讨颈外动脉超选择栓塞在上矢状窦旁肿瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析45例上矢状窦旁肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤大小及术前是否栓塞进行分组,对各组间术中出血量、手术时间、手术切除程度进行比较.结果 ＜4 cm的窦旁肿瘤,栓塞组与未栓塞组相比,平均失血量、手术全切率及手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05),但对于＞4 cm的肿瘤,栓塞组较未栓塞组手术术中失血明显减少(P＜0.01),全切率高,手术时间短.结论 术前颈外动脉超选择栓塞能明显减少窦旁肿瘤术中出血,尤其是对较大肿瘤,术前颈外动脉超选择栓塞不但能明显减少术中出血,还能有效缩短手术时间,提高手术安全性及全切率.
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经皮肾镜取石术后大出血的超选择性栓塞治疗
目的 探讨经皮肾镜取石术后大出血的原因,总结超选择性肾动脉栓塞治疗的经验.方法 回顾四川大学华西医院2007年11月～2012年11月所有行经皮肾镜取石术的1963例患者中,9例术后大出血患者保守治疗无效后行肾动脉数字减影动脉造影检查,均行超选择性肾动脉栓塞治疗.结果 造影发现肾动脉假性动脉瘤8例,动静脉瘘1例,均一次性栓塞成功,平均随访6个月,无新发出血,患者肾功能良好,无严重并发症发生.结论 超选择性肾动脉栓塞止血可作为经皮肾镜取石术后大出血治疗安全可靠的首选方法,能有效保护肾功.
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超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后难止性出血疗效分析
目的：探讨超选择微弹簧圈栓塞治疗肾穿刺活检术后难止性肾出血的疗效与安全性。方法回顾性分析15例穿刺活检术后难止性肾出血患者采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉插管，行肾动脉造影明确分支血管出血部位，以微导管超选择至出血病变血管内释放微弹簧圈栓塞治疗。结果15例患者均成功止血，复查肾功能无明显加重，无严重并发症发生。结论经微导管超选择微弹簧圈栓塞治疗经皮肾穿刺活检术后肾出血，创伤小、疗效好、对肾功能影响小，可作为肾穿刺活检术后难止性肾出血的首选治疗方法。
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介入栓塞术联合术后注射无水乙醇治疗颌面部动静脉畸形
目的:探讨以数字减影成像显影下血管介入栓塞技术联合术后注射无水乙醇治疗颌面部动静脉畸形的疗效.方法:对6例颌面部动静脉畸形患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶,注入聚乙烯醇颗粒、无水乙醇等栓塞剂栓塞畸形血管团,术后根据恢复情况定期在病灶血管腔内注射无水乙醇.结果:6例颌面部动静脉畸形患者均栓塞成功,达到临床治疗目的,无严重并发症发生.结论:血管介入造影下超选择性插管栓塞联合术后无水乙醇是治疗颌面部动静脉畸形的一种有效、安全的方法.
