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革兰阴性菌引起的血培养阳性标本的直接鉴定药敏试验
目的 为进一步缩短实验室菌血症诊断时间,评估联合法阳性血培养直接鉴定药敏试验的可行性.方法 将血培养瓶放人BACTEC 9000血培养系统进行培养筛选.选取65份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心分离血细胞.在收集到足量菌液后,用Phoenix 100 NMIC/ID-4革兰阴性菌鉴定药敏卡做0.25 McF和0.5 McF直接鉴定药敏试验.用标准方法及哑培养后的鉴定药敏试验对直接鉴定药敏试验进行评估.结果 0.25 McF直接鉴定试验,65株中的63株(96.9%)准确鉴定.0.5 MeF直接鉴定试验,65株中的59株(90.8%)准确鉴定.0.25 McF直接药敏试验标准符合率97.8%以上.0.5 McF直接药敏试验标准符合率95.9%以上.KB法血标本直接药敏试验标准符合率96.4%以上,但微小错误率高于联合药敏法.结论 采用0.25 McF、0.5 McF两种菌液浓度法进行血培养阳性标本鉴定药敏试验是切实可行的.联合法0.25 McF菌液浓度的直接鉴定药敏试验具有明显优势,对临床具有很好的及时、有效地指引作用.
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阳性血培养标本直接VITEK 2 Compact快速鉴定及药敏试验的评价
目的 评价利用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对阳性血培养标本进行快速鉴定及药敏试验结果的可靠性及临床应用价值.方法 收集2017年5月—8月福建中医药大学附属福鼎医院的124份BD Bactec 9120血培养仪报阳标本,其中革兰阳性(G+)球菌46株,革兰阴性(G-)杆菌78株.用分离胶管以3500 r/min离心10 min,弃去上清液,取中间白色菌膜层配置0.5麦氏浊度菌液.根据直接涂片结果,选择合适的鉴定药敏卡片,用VITEK 2 Compact进行快速鉴定和药敏试验,以常规鉴定和药敏方法作为参照标准.结果 与常规鉴定和药敏方法比较,以快速鉴定及药敏试验方法检测的G-杆菌结果完全符合率为98.7％(1140/1155),重大错误率为0.43％(5/1155);G+球菌完全符合率为98.4％(561/570),重大错误率为0.7％(4/570).结论 利用VITEK 2 Compact对血培养报阳标本进行快速鉴定及药敏试验的方法结果准确度较高,从血培养报阳到出具鉴定和药敏初步报告的时间约为8 h,大大缩短了用时,易于在临床上得到广泛使用.
关键词： 阳性血培养 VITEK 2 COMPACT 快速鉴定 药敏试验 -
革兰阴性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的应用
目的 评估血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性.方法 将血培养瓶放入Bact/Alert 3D 60血培养系统进行培养筛选.选取78份含革兰阴性杆菌的阳性血培养瓶进行试验.抽取培养液,用BD真空分离管离心血细胞.在收集到足量菌液后,用VITEK-32革兰阴性菌鉴定药敏卡做直接鉴定药敏试验.用标准方法及亚培养后的鉴定药敏试验对直接鉴定药敏试验进行评估.结果 VITEK-32直接鉴定试验,78株中的74株(94.9％)准确鉴定,直接药敏试验标准符合率95.6％.KB法血标本直接药敏试验标准符合率96.2％,但微小错误率高于VITEK-32直接药敏法.结论 Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏对革兰阴性菌是切实可行的,可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,具有较高的应用价值.
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血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验不同方法对比性研究
目的 比较血培养阳性标本用不同方法进行直接细菌鉴定和药敏的可行性.方法 选取607例Bact/Alert3D全自动血培养仪中阳性报警血培养标本,抽取培养液,利用不同转速离心,用VITEK2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验,同时用K-B法、E-test法、MIC法进行药敏试验,用标准API法鉴定和标准MIC法对药敏对结果进行评估.结果 607例标本中革兰阴性杆菌342株,革兰阳性球菌265株,鉴定符合率分别为97.1％、91.3％,总符合率为94.6％.仪器法、K-B法、E-test法、MIC法与标准MIC法比较,革兰阴性菌符合率分别为96.6％、91.3％、92.8％、93.0％,革兰阳性菌符合率分别为93.5％、90.3％、91.6％、95.1％.结论 血培养阳性标本进行不同转速离心处理后直接用VITEK 2 Compact做鉴定是切实可行的.仪器法、K-B法、E-test法、MIC法各有优势,联合使用不同的药敏检测方法才能得到相对准确的结果.
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2种细菌鉴定法在革兰阳性菌引起的血培养阳性标本中的实验研究
目的 探讨直接细菌鉴定和药敏试验与常规细菌鉴定和药敏试验,在革兰阳性菌引起的血培养阳性标本中的临床应用价值.方法 选取革兰阳性菌127株,分别使用直接上机法和常规法进行菌种鉴定和药敏试验,分析比对2种方法的符合率.结果 127株实验菌包括表皮葡萄球菌52株、金黄色葡萄球菌29株、溶血葡萄球菌24株、粪肠球菌12株、屎肠球菌10株.其中正确鉴定122株,未鉴定出1株,错误鉴定4株,符合率为96.06％.药物敏感试验一般错误70次,重大错误12次,严重错误2次,抗菌药物符合率均＞90％,总符合率为95.91％.结论 直接上机法进行菌种鉴定和药敏试验与常规法比较符合率较高,能缩短临床报告时间,对临床具有很好的及时、有效地指引作用.
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革兰阳性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法探讨
目的 探讨革兰阳性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的可行性.方法 将血培养瓶放入Bact/Alert 3D全自动血培养仪中,阳性报警后涂片染色,选革兰阳性菌143份进行试验,抽取培养液,利用梯度离心法,用VITEK 2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验.用传统法的鉴定和药敏结果对直接法的鉴定和药敏结果进行评估.结果 143株革兰阳性菌中包括金黄色葡萄球菌46株、溶血葡萄球菌33株、表皮葡萄球菌25株、人葡萄球菌20株、粪肠球菌11株、屎肠球菌8株,鉴定符合率分别为100％、97.0％、100％、85.0％、91.0％、87.5％,总符合率为97.1％.革兰阳性菌引起的血培养阳性标本药敏用直接法与传统法进行比较总符合率为96.4％,大部分药敏符合率＞95.0％,非常重大错误率为0.1％,重大错误率0.7％.结论 Bact/Alert 3D全自动血培养仪阳性标本,涂片为染色革兰阳性菌梯度离心后直接用VITEK 2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验是可行的,并可缩短临床报告时间,为临床诊断和治疗提供依据,有较高的应用价值.
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阳性血培养中的布鲁菌的快速分子鉴定
目的 建立一种快速、简便、准确的方法,直接检测阳性血培养液中的布鲁氏菌,用于布鲁菌病的早期诊断.方法 将疑似布鲁菌病患者的阳性血培养液在生物安全柜内涂片,并转种至血培养皿及巧克力平皿进行培养.应用特异性的布鲁菌探针Bru-996,采用荧光原位杂交法检测涂片上的细菌;分别采用Vitek2自动细菌鉴定仪和16SrRNA基因测序法鉴定经培养的细菌.将荧光原位杂交法检测结果与Vitek2自动细菌鉴定仪和16SrRNA基因测序法检测结果进行比较.结果 35份阳性血培养液经检测,荧光原位杂交法检出布鲁菌34株,非布鲁菌1株;基因测序法检出马耳他布鲁菌34株,洋葱伯克霍尔德菌1株;Vitek2鉴定法分别检出马耳他布鲁菌28株、洋葱伯克霍尔德菌1株、吉拉尔玫瑰单胞菌5株,支气管鲍特菌1株.荧光原位杂交法与基因测序法检出结果一致,6株布鲁菌经Vitek 2鉴定错误.结论 荧光原位杂交法可直接快速简便准确地检测阳性血培养液中的布鲁菌.
