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ST239-spa t037 MRSA与ST239-spa t030 MRSA的比较基因组分析
目的 寻找金黄色葡萄球菌基因组进化相关的关键基因.方法 利用含有2457个金黄色葡萄球菌基因的比较基因组芯片对23株不同时间、不同地点分离的ST239-spa t037和ST239-spa t030的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)进行比较基因组分析,鉴定差异区段,并利用PCR验证差异基因.结果 通过对北京地区MRSA早期克隆(ST239-spat037,1994-1998年)和晚期克隆(ST239-spa t030,2000-2006年)的比较基因组分析,发现4个基因簇仅存在于晚期克隆,主要定位于3个已知的基因组岛(vSa4,前噬菌体ΦSa1和ΦSa3).不同地区的ST239-spa t030 MRSA的比较基因组分析发现:在不同地区的菌株中有8个基因存在差异.结论 北京地区MRSA从t037进化到t030的过程中获得3个基因组岛(vSa4、前噬菌体ΦSa1和ΦSa3),从而增强了ST239-spa t030 MRSA的毒力和适应性,对其取代ST239-spa t037 MRSA发挥关键作用.
关键词： 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 比较基因组杂交 基因组岛 进化 -
甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学调查
目的了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点. 方法采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测2002年从北京协和医院住院患者分离的165株MRSA的耐药性;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其中重症监护病房(ICU)和呼吸重症监护病房(RCU)分离的65株MRSA作同源性分析. 结果 165株MRSA对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%,对庆大霉素的耐药率为100%;对左氧氟沙星、四环素、红霉素耐药率分别为98.2%、96.3%、93.9%.对甲氧苄啶/磺胺甲唑和氯霉素敏感率分别为95.8%及98.8%;ICU和RCU病房分离MRSA的PFGE图谱有5种类型(A～E型),以A型为主(56株),A型又包括A1亚型(55株)和A2亚型(1株). 结论医院获得性MRSA是多重耐药菌,在ICU和RCU病房发生了基因型为A1亚型的MRSA菌株暴发流行.
关键词： 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 琼脂稀释法 -
重症监护病房医院感染病原菌的构成及耐药性
目的 调查本院新启用重症监护病房(ICU)医院感染病原菌的构成及耐药特点,指导临床合理选用抗生素.方法 用常规方法进行接种、分离、鉴定,用Kirby-bauer法进行体外药敏试验.结果 共分离到147株细菌,其中革兰阴性菌85株(57.82%)、革兰阳性菌52株(35.37%)、真菌10株(6.8%).革兰阴性菌主要为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌(41.89%),对泰能敏感率100%;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(88.46%),其中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的91.30%,对万古霉素敏感率100%.结论 本院ICU医院感染革兰阴性杆菌主要是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌主要为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,细菌耐药性严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素.
关键词： 医院感染 细菌耐药性 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 超广谱β-内酰胺酶
