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计划生育手术致子宫穿孔的实际研究
目的 探讨计划生育手术致子宫穿孔的实际方法 和结果 .方法 本研究选择我院计划生育中心2014年1月至2017年1月之间收治30例子宫穿孔患者的临床资料进行回顾分析,全部观察对象均经超声检查证实为子宫穿孔,并接受保守或是手术方法 治疗,回顾分析患者的治疗效果.结果 本次医学研究的30例观察对象中,8例患者接受手术治疗,22例患者接受人工流产联合保守治疗,且全部30例观察对象均完全治愈.术后随访证实,无一例患者出现有异常情况,且未见疾病复发.结论 导致计划生育手术患者发生子宫穿孔问题的原因较为复杂,通过保守或是手术方式治疗,具有较为理想的效果,值得推广和应用.
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子宫穿孔误诊为宫外孕4例报告
子宫穿孔误诊在我院有4例病例,患者均为取环后阴道流血2～3天,伴下腹部痛10～15天,持续加重伴恶心,无呕吐,有贫血貌.门诊以"宫外孕"收住妇科.本次月经不详,否认消化道溃疡及其他病史
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计划生育手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理方法及预防措施
目的:研究分析计划生育手术时导致子宫穿孔的常见原因,探讨总结处理方法及预防措施.方法:选取本院2011年9月～2016年8月期间因计划生育手术时导致子宫穿孔患者15例,全部患者病例资料齐全,将患者各类资料、手术方式、操作情况进行回顾分析,整理归纳,分析子宫穿孔原因.结果:15例计划生育致子宫穿孔患者中负压人工流产术造成因素高(33.33％),其次为药物流产清宫术(26.67％),放置宫内节育器(20.00％),取宫内节育器(13.33％),钳刮术(6.67％),数据可见表1;其中探针操作引起子宫穿孔风险高46.67％,其次为上环器及宫内节育器(26.67％);通过科学、全面、妥善治疗后,患者均痊愈出院.结论:计划生育手术的入侵性操作有着较高的风险造成子宫穿孔,对此手术操作前需准确掌握患者病情状况,子宫情况,针对高风险因素进行防控规避,结合医师一流的操作技术来大程度降低子宫穿孔风险,保证患者手术安全.
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计划生育手术致子宫穿孔临床分析
目的:对计划生育手术导致子宫穿孔的临床情况进行详细探究.方法:选取本院2017年3月至2018年4因计划生育手术致子宫穿孔患者40例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.结果:在对所有患者实施针对性治疗措施后,所有患者均康复出院.结论:在实施计划生育手术过程中,应该对患者进行辅助检查和查体,并采取子宫穿孔预防措施,查明患者子宫穿孔情况,然后采取相应的治疗措施,以改善患者预后.
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子宫穿孔一例
1典型病例
患者xxx，女，22岁。因“停经50天，人工流产术后腹痛1小时”急诊入院。病人平素月经周期规则，末次月经：2015/05/20.因停经50天，近10日来右恶心、呕吐等反应，无腹痛、阴道流血等不适，于2015/07/10来本院门诊就诊。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈着色，光滑，子宫明显后倾屈，增大如孕50日，质软，活动欠佳，无压痛，双附件无异常，检查尿妊娠试验阳性。拟诊早孕，即行人工流产术，由毕业四年的住院医师操作。术前行利多卡因宫旁阻滞麻醉，术时用探针探宫腔时感觉宫颈内口较紧，沿宫颈向后用力后探及宫腔深为12cm。因宫颈管紧，扩张宫颈较困难，勉强扩张至8号扩条后用7号吸管，负压为500mmhg，吸引宫腔一周，仅吸出少许蜕膜组织，未吸出绒毛组织。术时病人感到下腹剧烈牵拉痛，并伴恶心、呕吐，停止操作后仍觉明显腹痛。拟“子宫穿孔？宫外孕待排”急诊入院。月经史：113-5/28-30，经量多，无痛经。婚育史：未婚，有性生活史，无人工流产史，无生育史。半年前曾患急性盆腔炎。个人史、家族史无特殊。入院查：体温：37℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分血压110/60mmhg，发育正常，营养中等。神志清晰，痛苦面容。眼结膜稍苍白，全身浅表淋巴结无肿大，头颅、五官无畸形。[1]心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾肋下未触及，全腹压痛（+），反跳痛（+），以下腹部为甚，移动性浊音（+-），生理神经反射存在，病理反射未引出。妇科检查：外阴少许血污，阴道有少量血，后穹窿触痛明显，宫颈着色，摇举痛明显，子宫极度后倾屈，活动受限。增大如孕50天，质软，压痛明显，双附件区（+），未扪及明显包块。后穹窿穿刺抽出暗红色血5ml。实验室检查：血红蛋白：100g/L。红细胞：3.0x10^12/L.白细胞：9.0x10^9/L.中性0.75.淋巴0.23.单核0.02.血小板：205x10^9/L.血型：“A”型。急诊查生化、肝功能、肾功能正常。入院诊断：“1.人工流产术后子宫穿孔？2.宫外孕待排。”做好术前准备后立即送手术室，在腰硬联麻下行剖腹探查术。开腹后腹腔内出血约300ml，盆腔粘连严重，大网膜与前腹膜粘连，松解粘连后探查：肠管与膀胱、子宫粘连广泛，子宫增大如孕50天，极度后倾屈，将其固定于盆底，松解子宫表面粘连之肠管，子宫前壁近峡部处有一破裂口，直径约1.5cm，边缘不整，有活动性出血，双侧卵巢、输卵管无异常，用7号吸管自穿孔处伸入宫腔将宫腔内容物吸净，修补子宫破裂口，检查无活动性出血。[2]用低分子右旋糖酐冲洗盆腔，关腹。术后给予抗感染、对症处理，病人如期康复出院。 -
计划生育手术致子宫穿孔的原因及临床分析
目的:分析计划生育手术致子宫穿孔的原因及临床及控制方法.方法:选择2008年2月至2013年3月在我院接受治疗的30例因计划生育手术而导致子宫穿孔的患者为研究对象,分析患者的子宫穿孔形成因素.结果:30例子宫穿孔患者中,5例患者手术为摘取节育环;4例患者为放置节育环;10例患者为人工流产;11例患者为人工清宫.结论:需要从手术规范、术前病历查询、妇科常规检查、哺乳期宫腔手术技术等多方面预防子宫穿孔,大程度控制人工流产发生.
