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CD25在急性B淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义探讨
本研究旨在通过流式细胞术标记CD25,探讨其与急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的关系及其临床意义.选择88例初发B-ALL患者骨髓,应用流式细胞术检测免疫表型标记,包括白介素2受体α链(CD25)、β链(CD 122)、γ链(CD132),CD19、CD20、CD10、CD34、CDIgM、CD79a、CD22、CDTDT;用定性PCR方法检测BCR/ABL融合基因表达,实时定量PCR检测IL2RA(CD25基因)的表达.结果表明,CD25+和CD25-的B-ALL患者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、骨髓原始细胞比例(marrow blast％)、外周血原始细胞比例(peripheral blast％)、肝脾和淋巴结肿大、CD10、CD20、CD22、CD34、CD79a、CDTDT、CDIgM表达水平差别均无统计学意义(P＞0.05),而CD19在CD25+组中表达水平高于CD25-组(P＜0.05).本组BCR/ABL+患者为21例(23.9％,21/88),CD25+表达率为66.7％(14/21);BCR/ABL-患者为67例,CD25+表达率为4.5％ (3/67),两组间差别有统计学意义(P＜0.05).IL2RA基因mRNA表达水平在CD25+和CD25-两组间无统计学差异(P＞o.05).21例BCR/ABL+ B-ALL患者中,CD25+与CD25-两组间在缓解率和复发率方面差异无统计学意义(P＞o.o5).BCR/ABL+ B-ALL患者中有8例复发,复发率为38.1％ (8/21),BCR/ABL-组有9例复发,复发率为13.4％(9/67),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).BCR/ABL+组无复发生存时间(relapse-free survival,RFS)为21个月,BCR/ABL+ CD25+患者RFS时间为15个月,而BCR/ABL+ CD25-患者RFS时间为21个月,BCR/ABL-CD25-患者RFS时间为24个月.结论:CD25在BCR/ABL+ B-ALL患者中呈高水平表达,可以作为B-ALL的BCR/ABL融合基因表达的预测指标,与疾病复发有关,CD25+可以作为判断B-ALL不良预后的辅助标志.
关键词： CD25 Bcr/abl融合基因 急性B淋巴细胞白血病 IL2RA基因
