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Treg细胞在过敏性免疫应答和过敏原特异性免疫治疗中的作用机制研究进展
调节性T细胞(Treg细胞)是过敏性免疫应答过程中重要的调节细胞,在过敏原特异性免疫治疗诱导外周免疫耐受的过程中发挥关键性作用.过敏原特异性效应T细胞向Treg细胞的倾斜是机体正常发挥免疫应答的关键,也是过敏原特异性免疫治疗成功的标志之一.天然Treg细胞(CD4+ CD25+ FOXO3+ Treg细胞)和TR1细胞(分泌IL-10的Treg细胞)在控制过敏原特异性免疫反应方面的作用途径包括抑制(树突状细胞)DCs的作用,抑制Th1、Th2、Th17细胞效应,抑制过敏原特异性IgE的分泌,诱导IgG4的产生,抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞,抑制效应T细胞向组织迁移.因此,正确理解免疫调节和过敏原SIT机制对基础研究和临床实验都有重要意义.本文结合目前对免疫调节机制的研究现状,对Treg细胞在过敏性免疫中的功能及在过敏原SIT期间的作用进行综述.
关键词： 调节性T细胞(Treg细胞) 过敏原特异性免疫治疗 过敏性疾病 综述 -
肺癌患者外周血Th17/Treg细胞与维生素D检测的临床价值
目的 探讨肺癌患者外周血Th17、Treg细胞与25-羟基维生素D检测的临床价值.方法 收集笔者医院2012年3月～ 2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组.分析25羟维生素D与外周血Th17、Treg细胞在各组间的差异及其相关性.结果 肺腺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为(6.23％±1.27％,0.362％±0.067％),肺鳞状细胞癌外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为(4.95％±1.23％,0.402％±0.078％),对照组外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为(3.87％±1.21％,0.609％±0.097％),肺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为24.5±6.8ng/ml,低于健康对照组35.1±8.7ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg细胞比例与25-羟基维生素D没有明显相关性(r=-0.167,r=0.389,r=0.455,P＜0.05).结论 肺癌患者血浆25-羟基维生素D、Th17、Treg细胞比例异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与Th17、Treg细胞检测对治疗和预后监测具有一定临床价值.
关键词： 肺癌 25-羟基维生素D 调节性T细胞(Treg细胞) 辅助性T细胞 -
胸腺肽联合血必净对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用
目的探讨胸腺肽联合血必净在老年肺部感染合并脓毒症患者中，通过改变辅助性T细胞1/2（Th1/Th2）、调节性T细胞（Treg细胞）的表达而发挥免疫调节作用。方法收集2012-01～2014-01南京医科大学附属南京医院ICU老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组，应用胸腺肽联合血必净免疫调节治疗，采集入院时和第7天留取外周血，用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞和Treg细胞，同时送检降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）；以7 d死亡为终点将治疗组再分成两组，其中17例死亡患者为死亡组，存活的43例为生存组。以同期住ICU的老年肺部感染合并脓毒症未用胸腺肽和血必净治疗的19例患者为对照组。结果①治疗组第7天Th1、Th2细胞高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．05）；治疗组第7天Th1/Th2高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．01）；治疗组第7天Treg细胞低于入院时（P＜0．01），与对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。②生存组治疗第7天Th1、Th2细胞高于死亡组（ P分别＜0．01、＜0．05），Treg细胞低于死亡组（P＜0．01）。③60例患者入院时CRP、PCT和APACHEⅡ评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④治疗组住ICU时间短于对照组（P＜0.05）；两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常，胸腺肽联合血必净治疗可改善机体的免疫状态。
