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  • 流行性乙型脑炎减毒活疫苗人群接种后中和抗体持久性观察

    作者:贾丽丽;俞永新;Shin Sunheang;王志伟;岳广智

    流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗是一种安全、有效、免疫原性广的疫苗,其临床的保护效果得到多次观察结果证实.但乙脑活疫苗免疫持久性的观察由于工作难度大而还未见报道.为此,针对接种乙脑活疫苗后中和抗体持久性进行了6年的血清学观察.结果显示:接种疫苗前乙脑中和抗体<1∶5的血清样本共28份,初次免疫1个月后中和抗体阳转率为96.4%(27/28,≥1∶10)或100.0%(28/28,≥1∶5),加强免疫后1个月为100.0%(28/28,≥1∶10);加强免疫后1年为81.0%(17/21,≥1∶10);加强免疫后6年抗体阳性率为57.1%(16/28,≥1∶10)或75.0%(21/28,≥1∶5).表明乙脑活疫苗接种1针1个月后再加强免疫1针至加强免疫后的第6年,其中和抗体阳性率仍可维持在57.1%~75.0%.表明乙脑活疫苗具有较好的免疫持久性.

  • 流行性乙型脑炎减毒活疫苗效果的病例对照研究

    作者:唐文革;赵代虹;周爽;雷基荣;胡联友

    为了解流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗在乙脑流行时的保护效果,对2000年发生乙脑流行的重庆市万州区1~6岁临床诊断病例47例,按照1∶2配对进行乙脑减毒活疫苗免疫接种史调查.结果显示:乙脑病例和对照中,有免疫接种史的分别占2.13%(1/47)和35.11%(33/94).乙脑减毒活疫苗对1~6岁儿童的保护率为95.98%,95%可信限为72.03%~99.42%,即低的保护率为72.03%.接种乙脑减毒活疫苗可提高人群免疫力,在乙脑流行时有较好的保护效果.

  • 流行性乙型脑炎疫苗基础免疫血清学效果的Meta分析

    作者:尹遵栋;罗会明;李艺星;李军宏;宁桂军;随海田;梁晓峰

    目的 汇总、比较不同流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV)基础免疫后抗体阳转率,评价血清学效果.方法 电子检索<中国医院知识库>、<万方全文数据库>和西文生物医学期刊文献数据库,将研究JEV基础免疫后血清学效果的随机对照试验和非随机对照试验的文献全部纳入分析,用RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果 共纳入12篇文献,7篇有对照组.乙脑减毒活疫苗(JEV,Attenuated Live;JEV-L)、乙脑灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)[JEV,Inactivated(Vero Cell),JEV-I(Vero)]和乙脑灭活疫苗(原代地鼠肾细胞)[JEV-I(Primary Hamster Kidney Cell),JEV-I(PHK)]基础免疫后,抗体阳转率分别为86%[95%可信区间(Confidence Interval,Ci):80%~91%]、83%(95%CI:72%-94%)和64%(95%CI:58%-69%).3种疫苗基础免疫抗体阳转率两两比较,JEV-I(Veto)基础免疫后的抗体阳转率显著高于JEV-I(PHK),其他两两比较抗体阳转率的差异无统计学意义.结论 JEV-L和JEV-I(Vero)基础免疫后血清学效果要高于JEV-I(PHK).

  • 流行性乙型脑炎灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)和减毒活疫苗不同接种方案的安全性观察分析

    作者:尹遵栋;罗会明;高君;张龙华;马福宝;周莉薇;石晓娟;鲁红莲;张振华;宁桂军;陈恩富;蒋征刚;张意坚;吴方;丁峥嵘;王金凤;岳丽;窦友剑;李军宏;李艺星

    目的 对流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)[Japanese Encephalitis(JE)Inactivated Vaccine(Vero Cell),JEV-I(Vero)]和减毒活疫苗(JE Attenuated Live Vaccine,JEV-L)不同接种方案的安全性进行评价.方法 对2453名8月龄、1074名2岁儿童随机分组,分别接种JEV-I(Vero)和JEV-L观察接种后30min内、72h内和30d内的不良反应,并对JEV-I(Vero)和JEV-L进行比较.结果 接种JEV-I(Vero)和JEV-L后,不良反应主要表现为轻(37.1~37.5℃)、中度(37.6~39.0℃)发热,局部反应主要为红肿,末观察到严重的或危及生命的不良反应.8月龄儿童30min内即时反应轻、中度合并发热率,JEV-I(Vero)(第1剂)和JEV-L分别为5.4%和6.4%;72h内分别为161.%和14.1%;JEV-I(Vero)(第1剂)和JEV-L72h内重度(>39.0℃)发热率分别为0.4%和0.1%.2岁儿童30min内即时反应轻、中度合并发热率,JEV-I(Vero)和JEV-L分别为6.8%和7.7%;72h内分别为18.2%和19.0%;JEV-L 72h内重度发热率为0.2%.JEV-I(Vero)和JEV-L不良反应发生率基本一致,30d内不良反应发生率与72h内不良反应发生率基本一致,差异无统计学意义.结论 8月龄儿童接种JEV-I(Vero)和JEV-L均有良好的安全性;曾在8月龄接种过JEV-L的2岁儿童,加强免疫JEV-I(Vero)或JEV-L也有良好的安全性.从安全性的角度,JEV-I(Vero)和JEV-L均可在预防控制JE中使用.

  • 应用中断时间序列分析评价流行性乙型脑炎减毒活疫苗大规模预防接种的有效性

    作者:宁桂军;吴丹;李军宏;李艺星;尹遵栋

    目的 评估流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)大规模预防接种对乙脑发病趋势的影响.方法 收集贵州省1990~2014年乙脑发病率,利用中断时间序列分析方法和分段回归模型进行定量分析乙脑发病率变化趋势.结果 JEV-L大规模预防接种后,乙脑发病率立即下降(β2=-1.4541,P=0.035);并产生了长期作用,乙脑发病率逐年下降(β3=-0.3193,P=0.003).结论 在乙脑发病率较高的地区,开展一次JEV-L大规模预防接种,继而将其纳入免疫规划,可显著降低乙脑发病水平.

  • 流行性乙型脑炎减毒活疫苗和灭活疫苗上市后预防接种安全性的比较分析

    作者:刘大卫;郭飚;曹玲生;王华庆;梁晓峰

    目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)流行性乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Eneepha-litis Vaccine,Live;JEV-1)和流行性乙型脑炎灭活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,Inactivated;JEV-i)上市后预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统,收集9个省(自治区、直辖市)2005~2006年JEV-1和JEV-i严重不良反应的监测数据,采用描述性方法对两种疫苗不良反应的发生特征进行比较分析.结果 中国JEV-1和JEV-i上市后,严重不良反应总报告发生率分别为11.4/100万剂和22.0/100万剂;临床损害均以过敏性皮疹、发热和热性惊厥为主,且第1剂反应危险性高.JEV-1和JEV-i聚集性反应发生率分别为1.2/100万剂和3.8/100万剂;JEV-i发生聚集性反应的危险性高于JEV-1.结论 JEV-1和JEV-i上市后均具有较好的预防接种安全性;研究显示JEV-1安全性优于JEV-i;建议儿童常规免疫优先选择JEV-1.

  • 贵州省2007年流行性乙型脑炎减毒活疫苗强化免疫结果分析

    作者:刘铭;朱青;张丽;刘航;张大勇;蒋凤

    目的 分析贵州省2007年流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vac-cine,JEV)强化免疫结果.方法 综合分析强化免疫期间的报告数据、调查结果和强化免疫后的疫情资料.结果 8月龄~6岁农村儿童报告接种2 208 632人,报告接种率93.89%;用人口资料估算接种率79.83%;调查目标儿童6923人,调查接种率92.9%.2007年全省乙脑发病率1.52/10万,较2006年下降62.65%,其中≤6岁儿童发病率下降72.20%.结论 此次JEV强化免疫效果显著,达到了预期目标.

  • 中国2009年308个县流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种效果分析

    作者:宁桂军;尹遵栋;李军宏;李艺星;罗会明

    目的 分析中国2009年308个县(区、市,下同)流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)群体性预防接种效果,为制定乙脑预防控制策略提供参考.方法 比较不同地区接种对象群体性预防接种前后,乙脑的发病专率、构成比、预防分值.结果 2010年308县<10岁儿童乙脑发病率低于2007~2009年;群体性预防接种后,308个县接种对象的乙脑发病专率由7.53/10万下降至4.35/10万,预防分值为42.35%,接种对象乙脑病例数构成比由68.33%下降至54.00%;各省预防分值与JEV-L接种率无明显相关性(rs=0.28,P=0.38).结论 JEV-L群体性预防接种降低了乙脑发病水平,达到了预期效果.

  • 冻干流行性乙型脑炎灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)和减毒活疫苗序贯免疫的安全性评价

    作者:李永成;张之伦;张颖;张怡宾;高志刚;陈德荣;孙安悦;黄海涛;孙静;李晓静

    目的 观察接种冻干流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)[Japanese Encephhalitis Vaccine (Vero Cell),Inactivated,Freeze-dried;JEV-I]后的临床反应,以及和乙脑减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine;JEV-L)序贯免疫程序的安全性.方法 以9月龄和2岁健康儿童为观察对象,分三种组合接种JEV,采取主动和被动监测相结合的方式观察接种后30d内的临床反应.结果 JEV-I和JEV-L的不良反应发生率分别为9.72%和9.59%,差异无统计学意义(x2=0.024,P=0.876).不良反应以Ⅰ级反应为主,占82.25%;需要治疗的发热反应占0.83%,未出现严重不良反应.三种免疫组合的不良反应发生率分别为10.50%、8.11%、9.59%,差异无统计学意义(x2=4.267,P=0.118).结论 JRV-I和JEV-L的不良反应发生率差异无统计学意义,JEV-I和JEV-L序贯免疫有良好的安全性.

  • 四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

    作者:梁晓峰;杨超美;罗会明;王华庆;崔富强;李艺星;杜飞;安志杰;殷大鹏;刘大卫;曹玲生;尹遵栋;郑徽;杨峰;崔钢;杨维中

    目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96%、88.85%.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70%;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29%.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.

  • 江油市在地震后开展甲型肝炎灭活疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

    作者:李洁;陈园生;邓明林;明鸣;杨德均;周燕春

    为实现灾后无甲型病毒性肝炎(甲肝)、流行性乙型脑炎(乙脑)的流行,江油市按照卫生部、四川省抗震救灾总指挥部的统一部署,在适龄儿童中开展乙脑减毒活疫苗(Japanece Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEv-L)、甲肝灭活疫苗(Hepatitis AVirus Inactivated Vaccine,HepA-Ⅰ)群体性预防接种,现将结果分析如下.

  • 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗偶合肠套叠1例报告

    作者:徐建荣;陈剑霞

    患儿,女,2006年8月29日出生.于2007年4月30日16:30,在乡卫生院预防接种门诊,经查体无接种疫苗禁忌证,在左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)0.5ml(成都生物制品研究所生产,批号200612A036-1,有效期至2008-06-24;稀释剂为成都生物制品研究所生产,批号200610A44-3,有效期至2009-10-22;1ml一次性注射器为浙江康泰医疗器械有限公司生产,批号20061113,有效期至2009-10).

  • 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后发生过敏性紫癜1例报告

    作者:孔继连

    1 基本情况 患儿,男,2007年2月1日出生,体健,有多种疫苗[卡介苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、流行性乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated LiveVaceine,JEV-L)]接种史,未出现过不良反应,家族无过敏史.

  • 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗引起血管性水肿1例报告

    作者:王俊

    患儿,男,2009年10月23日出生.2011年10月24日9:00左右,来我院预防接种门诊接种疫苗.接种前经体检健康状况良好,无接种禁忌证,并请家长在知情同意书签名后,接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Atteduated Live Vaccine,JEV-L)(武汉生物制品研究所生产,批号201009065-1,有效期至2012年4月23日),在右上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射,注射剂量0.5ml.预防接种人员资质、器材及接种过程均符合《预防接种工作规范》.接种后留观30min,未发现异常.嘱家长当日不要洗澡.

  • 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗偶合肠套叠1例报告

    作者:徐胜平;彭功德

    患儿,男,2008年10月出生.2010年5月28日11:00,在某预防接种门诊于左上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射流行性乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV-L)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号200905062-2,有效期至2010年11月19日),接种后观察30min后回家.当日16:00,患儿出现阵发性哭闹,面色苍白,出汗,伴恶心、呕吐,无发热,下肢屈曲,泻血水样便二次,量中.患儿及家属于17:00到市医院就诊.

  • 流行性乙型脑炎减毒活疫苗一针次强化免疫较长期效果评价

    作者:刘铭;田兴国;张中权;高前荣;邓茂铭;蒋凤

    目的 探讨一针次流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗强化免疫措施在乙脑自然疫源地环境1~3年较长期防控效果,为制定下一步防控措施提供依据.方法 以贵州省2004-2006年仅经历过一次乙脑减毒活疫苗强化免疫活动且自然暴露时间相同的儿童作为观察对象,动态分析其强化免疫后1~3年发病专率变化,对该人群所有乙脑确诊病例开展免疫史回顾性调查.结果 强化免疫县当年乙脑发病率较前一年均大幅度下降,下降幅度平均为62.36%.但个别县强化免疫1~2年后疫情出现反弹,病例中强化免疫目标儿童占73.28%,随机调查27例,均未接种过乙脑疫苗.免疫后1~3年观察对象发病专率分别为6.25/10万、5.77/10万、4.54/10万,差异无统计学意义(X2=0.73,P>0.05).调查观察对象中所有实验室诊断病例52例,乙脑疫苗接种率为1.92%,低于对照组(29.41%),二者差异有统计学意义(X2=52.74,P<0.01).结论 在贵州省乙脑自然疫源地环境中一针次乙脑减毒活疫苗强化免疫措施1~3年较长期疫情控制效果良好,提高目标儿童接种率是落实措施效果的有效手段.个别县强化免疫后1~2年疫情出现反弹与当地强化免疫活动实际接种率低有关.

  • 2008年贵州省流行性乙型脑炎减毒活疫苗强化免疫效果评价

    作者:刘铭;朱青;张丽;刘航;蒋凤

    目的 分析贵州省2008年流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗强化免疫活动疫情防控效果,为制定下一步防控措施提供依据.方法 综合分析强化免疫活动接种成果、调杏数据和活动前后的疫情资料.结果 贵州省报告实际接种1 503 052人,撤告接种率96.72%,用人口资料估箅伞省接种率91.82%.2008年全省乙脑发病率0.85/10万,较2007年下降44.08%,各地区、各类县强化免疫目标人群发病率均大幅度下降,下降幅度高于非目标人群.2008年全省各年龄组发病率均较2007年有所下降,仍以8月龄至6岁组发病率高.安顺市、黔西南州、铜仁地区、毕节地区该组人群发病牢高于全省平均水平,且安顺市的发病率较2007年上升111.59%;安顺市、黔西南州7~10岁组发病率高于全省平均水平,且较2007年分别上升117.83%和66.32%.结论 此次乙脑疫苗强化免疫效果显著,达到了预期目标.低龄儿童尤其是8月龄至6岁学龄前儿童仍是贵州省乙脑防控工作的重点,应加强安顺市、黔西南州等重点地区的乙脑防控工作.

  • 同时接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗偶合肾病综合征1例报告

    作者:李彩霞

    报告1例同时接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗偶合肾病综合征患者,判断其是否是异常接种反应。通过本例提示预防接种人员在实施预防接种前,要详细询问接种对象的健康状况和观察其精神状态,严格把握接种禁忌证,以减少异常反应发生或减少偶合疾病,化解医患之间矛盾,确保免疫规划工作正常开展。

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