首页 > 文献资料
-
沉渣包埋联合免疫组化在胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤鉴别诊断中的应用
目的 探讨胸水沉渣包埋联合免疫组化方法在胸水转移性肺腺癌和胸膜恶性间皮瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 采用常规细胞涂片法和沉渣包埋联合免疫组化法对比62例患者胸水,免疫组化选用CEA、TTF-1、mesothelial cell(MC)、calretinin(C R)、vimentin、AE1/AE3和CK7抗体进行染色.结果 常规涂片法诊断:转移性腺癌39例、恶性肿瘤细胞7例、可疑癌瘤细胞16例;沉渣包埋联合免疫组化法诊断:转移性腺癌54例、恶性间皮瘤8例.免疫组化示转移性腺癌CEA(81.5％)和TTF-1(81.5％)(+);恶性间皮瘤MC (87.5％)、CR(100％)和vimentin(100％)(+).结论 沉渣包埋联合免疫组化法在胸水转移性肺腺癌和胸膜恶性间皮瘤病理诊断分型方面明显优于常规细胞涂片法;CEA、TTF-1、MC、CR和vimentin抗体组合检测对胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤的鉴别诊断具有重要意义.
-
浆膜腔积液沉渣包埋联合免疫组化在MUO病例中的应用
浆膜腔积液(多指胸、腹水)在临床病理工作中大量存在[1],尤其是肿瘤性浆膜腔积液在原发灶未明的转移(metastases of unknown origin,MUO)病例中为病理诊断提供了重要线索[2].传统的制片方法是常规细胞涂片法,由于细胞量少、细胞形态缺乏特异性、鉴别来源困难等因素的影响,能提供的帮助并不多.沉渣包埋联合免疫组化法,在细胞采集量及免疫酶标敏感性、特异性方面有很好的结合,为通过肿瘤细胞寻找原发部位提供了可能.笔者总结了50余例沉渣包埋联合免疫组化制片经验,有如下体会.
-
胸腹水沉渣包埋结合免疫组化染色在细胞病理诊断中的应用
准确快速地对胸腹水进行良、恶性判定,对于肿瘤的诊断有重要意义.我科将胸腹水沉渣制备成液基薄层细胞涂片,同时进行沉渣包埋进一步行免疫组化染色,能明显提高胸腹水的阳性检出率,对临床具有很高的实用价值.1 材料与方法1.1 材料 标本选自福建中医药大学附属第二人民医院病理科2013-06-2014-06间收到的胸腹水,根据病史及液基薄层细胞涂片筛选出恶性及疑似恶性的胸腹水标本共50例.
-
胸腹水细胞包埋并进行免疫组化标记对良恶肿瘤的诊断与临床指导的意义
目的：探讨胸腹水常规涂片、液基薄层、沉渣包埋并进行免疫组化标记对良、恶性肿瘤的鉴别及临床的指导意义。方法细胞病理诊断中胸、腹腔积液占多数，胸腹水细胞学的良、恶性与间皮转移癌鉴别，在病理诊断工作中较为常见而且鉴别十分困难，诊断具有挑战性。结果常规胸腹水脱落细胞检查采用直接涂片法，该方法简单、快捷、已广泛使用，但阳性较低，产生的原因有：(1)传统涂片法的缺点是细胞数目少、重叠、堆积、厚薄不均匀，不利于镜下观察读片，细胞结构及背景不清楚，有时难以得到准确的诊断而且易误诊；(2)常规涂片不能做免疫组化标记，部分分化良好的癌细胞与反应性间皮细胞识别困难。（3）液基薄层优点在于细胞平铺好，相对集中重叠、堆积现象较少，易于观察，制片质量优于传统涂片。结论我科在实际工作中应细胞石蜡包埋与免疫组化法标记相结合，用于胸腹水恶性肿瘤细胞的诊断及鉴别诊断，与前两种方法对比，不仅大幅提高肿瘤细胞的阳性检出率，而且大大提高了诊断的准确性。
-
胸腹水恶性肿瘤病理细胞学检查分析
目的 比较恶性胸腹水几种细胞学检查的优缺点,探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的佳途径.方法 对每例胸腹水行普通离心沉淀涂片、TCT 制片,部分疑难病例结合沉渣包埋及免疫组化检查.结果 127 例恶性胸腹水中,普通离心沉淀涂片诊断127 例,TCT 诊断127 例,沉渣包埋诊断38 例,免疫组化诊断24 例.结论 普通离心沉淀涂片、TCT、沉渣包埋和免疫组化是恶性胸腹水细胞学的重要检查方法,普通离心沉淀涂片适于一般良恶性胸腹水,沉渣包埋和免疫组化适于复查和疑难病例,而TCT 制片技术尚待改进.
-
胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤应用沉渣包埋与免疫组化的鉴别诊断分析
目的:分析并比较胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤应用沉渣包埋法的与免疫组化法进行鉴别诊断的效果.方法:选择我院住院部自2015年1月～2016年10月经临床病史、影像学资料及病理组织学证实为肿瘤性胸水的患者共计52例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析.对细胞学涂片法、沉渣包埋法及免疫组化法下对胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤的诊断结果进行对比,分析不同诊断方法下诊断结果差异.结果:胸水转移性肺腺癌患者CEA、TTF-1、Galectin-3阳性检出率分别为95.24％、83.33％、97.62％,均显著高于胸膜恶性间皮瘤患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:沉渣包埋法与免疫组化法对胸水转移性肺腺癌及胸膜恶性间皮瘤的病理诊断分型效果较常规细胞涂片法更好.
-
肺腺癌患者胸水中肿瘤耐药相关基因蛋白的表达及临床意义
目的：检测P-糖蛋白（ P-gp）、肺癌耐药蛋白（ LRP）、多药耐药相关蛋白（ MRP）在肺腺癌及恶性间皮瘤患者胸水沉渣包埋组织中的表达及临床意义。方法采用S-P免疫组化方法，对63例未做放化疗的肺腺癌或恶性间皮瘤患者进行检测，记录其胸水沉渣包埋组织中P-gp、LRP、MRP的表达水平。结果肺腺癌患者胸水沉渣包埋组织中P-gp、LRP、MRP的阳性率均高于非肿瘤性胸水患者（P＜0.05）；恶性间皮瘤患者胸水沉渣包埋组织中P-gp、LRP的阳性率均高于非肿瘤性胸水患者（ P＜0.05），但两者 MRP 阴性率无显著差异（ P＞0.05）。 P-gp、LRP、MRP与肺腺癌患者年龄、组织分化程度及淋巴结转移无密切相关（P＞0.05）。结论肺腺癌及恶性间皮瘤肿瘤细胞对转运蛋白类耐药基因有较强的耐药性，检测 P-gp、LRP、MRP的阳性表达对指导临床化疗方案的实施有重要意义。
-
胸腹水沉渣包埋在病理诊断中的作用
在病理科的日常工作中,常进行胸、腹水的脱落细胞学检查,病理医师常被一些诊断问题所困扰,如:是增生的间皮细胞?还是上皮细胞?是小细胞癌细胞?还是恶性淋巴瘤细胞?是腺癌细胞?还是鳞癌细胞?肿瘤细胞的进一步分类等等.近期,我们从协和医院引进了胸腹水沉渣包埋进行石蜡切片的新方法,解决了很多诊断问题,使胸、腹水的病例从诊断到治疗都有很大提高.现报告如下.
-
浆膜腔积液中Napsin A和Pax-8的表达及临床意义
目的：探讨天冬氨酸蛋白酶A( Napsin A)和Pax-8在浆膜腔积液中的表达及临床意义。方法应用细胞块免疫细胞化学法检测81例浆膜腔积液中Napsin A和Pax-8的表达，分析二者表达与临床病理指标的关系。结果 Napsin A在胸水中的阳性率为81．5%，主要见于肺腺癌，对原发性肺腺癌敏感性为90．9%，特异性为91．7%；Pax-8在 Müllerian管源性肿瘤腹水中的阳性率为76．5%，对卵巢浆液性癌及子宫内膜样癌的敏感性为90．9%，特异性为100%。结论脱落细胞沉渣包埋免疫组化对浆膜腔积液中恶性肿瘤细胞来源的鉴别具有重要的临床应用价值；Napsin A和Pax-8对肺源性及 Müllerian 管源性肿瘤具有很高的敏感性及特异性，可作为肺及Müllerian管源性肿瘤诊断及鉴别诊断有用的标志物。
-
过滤法在胸腹水沉渣包埋切片制作中的应用
传统胸腹水沉渣包埋切片制作中,需使用离心法提取样本中的沉渣.本实验可在不应用离心机的情况下,通过使用过滤膜代替离心机实现对胸腹水样本中沉渣的提取,制成HE切片及免疫组化切片.
