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聚醚醚酮棒椎弓根内固定系统在腰椎退行性疾病治疗中的应用
目的 分析聚醚醚酮棒(PEEK棒)椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎退行性疾病中的应用可行性.方法 对比分析分别采用PEEK棒内固定(P组,13例)及传统钛棒固定(T组,15例)后路椎管减压椎体间融合治疗腰椎退行性病变的两组患者的资料,通过日本骨科学会(JOA)评分评价临床疗效,并比较两组间手术时间、术中输血量、以及末次随访时椎间融合率及相关并发症.结果 所有患者术后均经过6个月以上的随访.P组术前JOA评分10.53±1.90,术后为24.1±1.93,手术前后JOA评分改善率为(73.7±9.33)％；T组术前JOA评分为9.33±1.95,术后为23.7±1.83,手术前后JOA评分改善率为(73.3±9.15)％,差异无统计学意义(P=0.891).植骨融合情况:P组9例为1级,4例为2级；T组15例中5例为1级,7例为2级,3例为3级,差异有统计学意义(P=0.036).结论 PEEK棒椎弓根螺钉内固定与坚强内固定治疗腰椎退行性疾病相比,短期可取得相同的疗效.PEEK棒组的骨融合率要高于传统钛棒组.PEEK棒治疗腰椎退行性疾病的长期临床效果尚有待进一步观察.
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杂交与融合手术治疗双节段腰椎退变性疾病的对比
[目的]比较PEEK棒杂交术与钛棒双节段融合术的临床结果及术后邻近节段退变(ASD).[方法]2013年10月～2014年10月对44例双节段腰椎退变患者行手术治疗,其中杂交组21例,采用下位间隙融合,上位间隙不融合,椎弓钉PEEK棒固定;融合组23例,行双间隙融合,椎弓钉钛棒固定术.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI)和日本骨科学会(JOA)评分分析临床疗效.通过测量相邻节段椎间隙高度指数(DHI)、活动范围(ROM)、相邻节段椎间盘Pfirrmann退变分级,评价ASD.以末次随访腰椎CT二维重建评估椎间融合.[结果]末次随访时,两组术后VAS、ODI、JOA均较术前有明显改善(P＜0.05).杂交组无任何患者符合ASD的诊断标准.相比之下,融合组有6例患者发生ASD,发生率为26％,其中1例有明显临床症状,诊断为邻近节段退变病.两组分别出现1例螺钉松动,均无临床症状.[结论]应用PEEK棒杂交手术与钛棒融合手术治疗双节段腰椎退行性疾病均获得满意的临床疗效;通过平均24个月以上的随访,结果显示PEEK棒杂交手术延缓ASD有明显的优势.
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聚醚醚酮棒半刚性固定系统在多节段退变性腰椎疾病中的临床应用
目的 探讨聚醚醚酮棒半刚性固定系统应用于多节段退变性腰椎疾病的效果.方法 选取科室2013年10月至2015年3月接治的多节段退变性腰椎疾病48例作为研究对象,分为两组比较;患者均行保留韧带复合体的腰椎后路减压、内固定术、椎间植骨术;采用下肢痛VAS评分、腰痛VAS评分、JOA功能评分指标对效果评定;采用Brantigan椎间融合标准对植骨融合状况进行评定.结果 患者术后下肢痛VAS评分、腰痛VAS评分、JOA功能评分均提高,且PEEK棒组融合率高于钛棒组.结论 多节段退变性腰椎疾病采用PEEK棒半刚性固定系统治疗,其临床效果十分显著.
