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蝶鞍区薄层横断面解剖与MRI对照研究
目的 研究蝶鞍区的薄层断层解剖与对应的MRI图像,探讨该区域结构在薄层断层解剖上的变化规律.为影像学诊断及临床开展该区手术提供详细的形态学资料.方法取2例成人头部标本,用1.5T MRI以眦耳线为基线进行扫描获取薄层MRI图像,经冷冻包埋后采用铣削精度为0.001mm的SKC500型数控机床由下往上铣削层厚为0.1mm的薄层标本,其中蝶鞍区层厚为0.05mm.从标本中选取典型断面,与相应的MRI图像相对照,观察蝶鞍区的重要解剖结构. 结果 共获得MRI图像T1加权40幅和41幅,T2加权40幅和41幅,薄层断层图像304张和310张.在薄层断层标本上进行连续追踪,并与相应的MRI图像对照,总结其规律.在垂体层面能清楚地显示海绵窦内结构及其相互关系:1.颈内动脉弯曲走行于海绵窦内,且与海绵窦之间形成几个间隙;2.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经以及三叉神经的眼神经支、上颌神经支在海绵窦外侧壁由前向后依次排列.在视交叉层面能够清楚地看到垂体柄穿过鞍膈与垂体相连.结论冷冻数控铣削技术获得的超薄断面与MRI图像对照能精确显示蝶鞍区的微细解剖结构,为该区病变的断层影像诊断和临床治疗提供实用的亚毫米断层解剖学依据.
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翼腭窝的显微和断层解剖研究及应用
目的 研究翼腭窝区解剖特点,为经上颌颅底手术入路提供解剖资料.方法 在10个甲醛固定成人头颅标本上,显微镜下观察翼腭窝内神经血管的解剖毗邻关系.利用冷冻铣切技术,获得横断、冠状及矢状位0.1 mm层面,在断面上连续追踪、观察翼腭窝的解剖结构.结果 翼腭窝内有上颌神经、翼管神经、蝶腭神经节及上颌动脉等重要结构,其内容物分为血管层和神经层.翼腭窝的解剖标志有圆孔、蝶腭孔及翼突,圆孔至翼管前口的距离为(0.872±0.242) cm,翼管至蝶腭孔的距离为(0.946±0.262) cm.圆孔位于眶上裂的外下方,圆孔至眶上裂距离为(0.846±0.264) cm.结论 冷冻铣切技术获得的断面清晰地显示了翼腭窝的解剖关系；显微和断层解剖方法相结合,阐明了翼腭窝区神经与血管分层的解剖特点,圆孔、蝶腭孔、翼突及翼管外孔可作为该区域的定位解剖标志.
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海绵窦区的冠状断层解剖及三维重建研究
目的 研究海绵窦的局部解剖特点,为临床医师提供立体、形象的解剖学资料. 方法 于2008年3月至2011年11月,应用冷冻铣切技术,完成一成人头颅断层标本的制作,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建,获得海绵窦有关结构的三维图像. 结果 共获得390张海绵窦区的0.1 mm厚冠状断层,选取6个典型断层,描述了海绵窦区的解剖特点.海绵窦的三维图像显示海绵窦位于蝶鞍两侧,前方在前床突外下方经眶上裂于眼眶相通,后方在后床突两侧与基底窦相通；海绵窦具有四个解剖问隙:前下间隙、后上间隙、内侧间隙和外侧间隙,三维图像形象显示四个间隙的解剖位置和彼此联通关系. 结论 冠状断层解剖和三维重建相结合形象显示海绵窦区的立体解剖关系.三维重建图像是声像学软件,能够在三维空间用不同速度持续、动态地展示解剖结构.
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基于超薄标本断面的三维颅底中央区模型的建立
目的 建立一个相对完美的颅底中央区三维模型,帮助医生形象、动态地掌握颅底中央区的解剖特点.方法 应用冷冻铣切技术,完成一成人头颅断层标本的制作,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建,获得颅底中央区内有关结构的三维图像.结果 共获得390张颅底中央区的0.1mm厚冠状断层,通过计算机对此390张头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建,成功地获得了颅底中央区的三维模型,该模型形态逼真,可以任意旋转、缩放,可以任意拆分、合并.结论 本实验建立了颅底中央区的三维模型,形象地显示颅底中央区的立体解剖关系,可增加临床医生对该区域解剖关系的理解,可以作为手术入路选择的依据和模拟手术过程的工具.
