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药物自我处置技能训练对分裂症患者服药依从性的影响
目的 通过社区精神科医师对患者及其家属进行药物自我处置技能训练,了解患者服药依从性的改善情况.方法 对符合入组标准的56例社区精神分裂症患者及其家属分组进行技能训练并布置作业,由家属督促患者完成.培训结束后兼职医师定期上门指导并开通电话咨询服务.研究前后1年分别与社区中50例不经培训的对照组患者进行药物依从性、FIS、PANSS、MRSS、ITAQ评分比较.结果 研究前两组服药依从性无显著差异(X2=0.08,P＞0.05)；1年后,干预组患者的服药依从性明显好于对照组(X2 =20.72,P＜0.001),其中完全依从率较前提高了19.6％,不依从率则降低了7.1％.患者的服药依从性与患者的受教育程度(r=0.233,P＜0.05)、发病次数(r=0.401,P＜0.01)、住院次数(r=0.451,P＜0.01)、自知力(r=-0.241,P＜0.05)、PANSS总分(r=0.272,P＜0.01)、MRSS总分(r=0.207,P＜0.05)显著相关.结论 定期对患者及家属进行康复知识教育,从而提高患者的服药依从性,对于稳定病情、降低精神残疾大有裨益.
关键词： 精神分裂症 药物自我处置技能训练 服药依从性 家庭负担会谈量表 -
抑郁症患者经济负担和家庭负担调查分析
目的：了解抑郁症患者的经济负担和家庭负担状况。方法对168例抑郁症患者，采用一般情况调查表，疾病经济花费自制调查表，家庭负担会谈量表进行调查分析，随访12个月。结果抑郁症患者年人均总花费为21650元，直接花费6806元，间接花费14844元。住院患者年人均总花费、直接花费、医疗花费均显著高于门诊患者（P＜0．05），城镇患者年人均总花费、直接花费、医疗花费、误工及能力下降花费均显著高于农村患者（P＜0．05）；本组患者家庭负担会谈量表的主观感受、家庭生活、家庭娱乐、心理健康4个维度的阳性回答率均＞60．0％；农村患者家庭负担会谈量表的主观感受维度评分显著高于城镇患者（P＜0．01），心理健康维度评分显著低于城镇患者（P＜0．01）。结论抑郁症造成的经济负担和家庭负担较严重，严重影响着患者及家庭成员的心身健康与生活质量。
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老年痴呆照料者精神负担及其影响因素分析
目的 探讨老年痴呆照料者的精神负担及其影响因素.方法 将47名社区老年痴呆照料者设为社区组,52名老人院照料者设为老人院组,21名医院照料者设为医院组,采用一般情况调查表、简易智能量表、日常生活能力量表、临床痴呆评定量表、简明精神病量表对3组患者进行评定;采用汉密顿抑郁量表、亲属应激量表、社会支持量表、家庭负担会谈量表对照料者进行评定.结果 社区组以家庭照料者为主,老人院组和医院组均以护工照料者为主;社区组汉密顿抑郁量表评分显著高于医院组和老人院组,社区组和医院组亲属应激量表评分显著高于老人院组;照料者家庭负担会谈量表评分和患者临床痴呆评定量表、简明精神病量表评分对照料者亲属应激量表评分影响显著.结论老年痴呆社区照料者的抑郁情绪和心理应激水平较高,家庭负担对其心理应激水平影响大,其次为痴呆的严重程度和伴随的精神症状.
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住院精神分裂症患者家庭负担调查研究
目的 调查住院精神分裂症患者的家庭负担.方法 按性别将131例患者分成两组,其中男性组患者72例,女性组患者59例.采用家庭负担会谈量表(family Burden Scale Disease FBS)及家庭情况调查表,调查两组住院精神分裂症患者的家庭负担状况.结果 131例患者家庭负担明显,男性较女性更明显；主要涉及家庭经济、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭日常生活、家庭成员的心理和躯体健康等方面.结论 因精神分裂症为慢性疾病,反复发作,反复住院,疗效差,社会功能严重受损,直接和间接给家庭导致了巨大的疾病负担.住院精神分裂症患者的家庭负担明显增加,尤其是男性患者的家庭经济状况更容易受到影响,与女性相比,男性患者的家庭经济负担比女性患者明显,家庭经济负担更重,男性患者家庭成员的躯体健康更容易受到影响.
