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抽动障碍(TD)儿童脑电特征及脑功能研究
目的 比较TD儿童与对照组儿童脑电图、脑功能的特征及智力情况.探讨抽动障碍(TD)儿童的脑功能特征及可能影响儿童智力的因素.方法 采用病例对照研究方法 ,以4～15岁126例TD儿童及81例对照组儿童作为研究对象,所有儿童都进行脑电图及额部脑功能检查,并进行中国比内智力测验.结果 ①TD组额部脑电频率均幔于对照组(P<0.05),右前额明显(P<0.05),②TD组前额θ波脑电功率及θ/SMR、θ/β、α/SMR、α/β脑电功率比值均高于对照组;③TD组儿童前额脑电频率与前额θ波、前额θ/β脑电功率比值有负相关关系;④TD组儿童智商低于对照组.结论 本研究显示TD儿童的脑电活动落后于正常对照组儿童,尤其是前额叶功能不足,智力低于正常儿童.
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抽动障碍(TD)儿童脑电特征及与脑功能的关系
是前额叶功能不足.
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食道癌伴抑郁患者脑电频率变化与额叶认知功能损害关联研究
目的 探讨食道癌伴抑郁患者脑电频率变化和额叶认知功能损害的关系.方法 对60例食道癌伴抑郁患者(研究组)和60例正常对照组进行额叶认知功能评定和脑电图检查,同时研究组分为有和无精神病性症状组(PD组和NPD组),采用贝克抑郁自评量表(Beck抑郁量表)和简明精神病量表(BPRS)评估患者的临床症状.结果 ①研究组和PD组分别与对照组相比,Stroop测验、数字颜色连线得分均显著延长,言语流畅性成绩均显著减小;NPD与对照组相比,Stroop测验、数字颜色连线得分均显著延长;PD组与NPD相比,Stroop测验、数字颜色连线得分显著延长.②研究组前额脑波α1、δ、θ功率均显著高于对照组;用多因素方差分析对研究组与对照组左右前额脑波功率进行比较,发现α1差异有统计学意义.③控制Beck抑郁评分后,研究组左前额α1波和θ波功率与言语流畅性得分负相关,与数字颜色连线、Stroop测验均正相关.结论 前额脑电功率变化与食道癌伴抑郁患者额叶认知功能损害相关.
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右旋美托咪定抑制全麻患者苏醒期躁动与脑电分段频谱的关系
目的 通过对患者脑电分段频谱的分析,研究术中短时间内输注右旋美托咪定对行腹腔镜胆囊切除术(LC)的全身麻醉患者苏醒期躁动抑制作用的电生理因素,并确认拔出气管导管前的脑电变化能否预测术后躁动的发生.方法 选取2014年12月到2016年3月期间择期LC的全麻患者60例.采用两种分类方法进行数据统计:(1)将患者分为研究组(右旋美托咪定组,D组)和对照组(空白组,C组),每组各30例.D组于常规剂量静吸复合麻醉药物诱导插管后的10 min内给予0.5μg/kg的右旋美托咪定稀释液;C组则相应给与相同体积的生理盐水注射液.收集患者从麻醉前清醒状态到清醒拔管后30 min内经Narcotrend脑电监测仪器记录的脑电图数据(包括术前清醒时刻Base的脑电图和停止吸入麻药并wash out时刻T0的脑电图),记录拔管后即时(T1),拔管后10 min时(T2),拔管后20 min时(T3),拔管后30 min时(T4)的苏醒期RASS镇静评分以及患者术中的生命体征数据,比较D组与C组的苏醒期RASS镇静评分差异、脑电分段频谱差异.(2)根据苏醒期RASS镇静评分将所有患者重新分组为镇静组(AC组,T1、T2、T3、T4时刻的RASS评分均≤-1)和躁动组(EA组,T1、T2、T3、T4时刻至少有一个RASS评分≥1),通过比较AC组与EA组患者对应的T0时刻的脑电分段频谱,探讨拔管前脑电改变对术后躁动是否有预测作用.结果 (1)D组与C组在术中的平均动脉压(MAP);心率(HR);呼气末二氧化碳浓度(EtCO2);脉搏血氧饱和度(SpO2)方面的比较没有统计学差异(P>0.05).(2)D组与C组苏醒期RASS镇静评分的比较,T1时刻,D组发生躁动(RASS评分≥1)的概率小于C组发生躁动(RASS评分≥1)的概率(P=0.022);T3时刻,D组发生躁动的概率小于C组发生躁动的概率(P=0.026);T2时刻,T4时刻D组与C组发生躁动的差异没有统计学意义;D组与C组中苏醒期躁动(RASS评分≥1)绝大部分发生在T1时刻(66.7%),少部分发生在T2时刻(33.3%).(3)D组与C组各时间段脑电图分段频谱的比较中,D组与C组在Base、T0、T1、T2、T3、T4时刻的脑电NTI、α波β波θ波功率百分比比较,差异均无统计学意义;但D组在T0、T1时刻的脑电总功率power较C组降低,且T1时刻δ波的百分比增加(P<0.05).(4)EA组与AC组的T0时刻脑电图分段频谱的比较中,EA组较AC组T0时刻脑电总功率Power、β波百分比增加,δ波百分比降低(P<0.05).结论 (1)右旋美托咪定能够抑制LC患者全麻苏醒期躁动,使术后镇静情况更好;能够引起脑电信号总功率Power值降低,δ波的比例增加,这种脑电改变可能是抑制苏醒期躁动的电生理因素.(2)患者拔管前的脑电β波百分比增加、δ波的百分比下降,对术后躁动的发生可能有预测作用.
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不同亚型注意缺陷多动障碍患儿脑电活动的特征
[目的]探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)三个亚型儿童及正常对照组儿童脑电活动的特征.[方法]将门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的110例ADHD儿童分为注意缺陷为主型(PI)49例,多动或冲动为主型(HI)19例,混合型(CT)42例,对照组儿童35例,对其进行脑电图检查并进行比较.[结果]ADHD组儿童脑电频率明显慢于正常对照组(P＜0.05).三个亚型ADHD患儿中HI型脑电频率慢,PI型频率快,三个亚型间两两比较差异有非常显著性(P＜0.01).HI型内右前额、右额部及右枕部的脑电频率明显慢于左半球(P＜0.05).三个亚型在右枕部的脑电频率均慢于左半球.[结论]ADHD存在有一定的神经生理基础,其发病机制可能与大脑发育不成熟有关.
