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国人肝段在冠状断层上的划分
目的:为肝内微小病变精确定位诊断和外科治疗提供冠状断层解剖学依据.方法:采用30例上腹部连续冠状断层标本、20例肝内门静脉和肝静脉解剖正常的薄层MSCT断层图像及其三维重建图像,在冠状断层上对其门静脉肝段进行精确划分.结果:经胆囊、门静脉左支及肝左静脉的冠状断面上,肝中静脉主干是划分右前上叶和左前下叶的识别标志,门静脉左支角部是左前下叶的段间裂识别标志,亦是右前上叶和左前下叶的亚段间裂识别标志.经肝门静脉主干的冠状断面上,门静脉右前支主干是右前上叶的段间裂识别标志,该层面以前为右前上叶的腹侧段,该层面以后则为右前上叶的背侧段.经网膜孔的冠状断面上、下腔静脉的右缘是划分尾状叶和右半肝的识别标志,门静脉右后支主干是划分右前上叶背侧段和右后下叶下段的标志,经下腔静脉和肝右静脉的冠状面上,肝右静脉主干是划分右前上叶的背侧段和右后下叶上段的标志;门静脉右后支主干是右后下叶的段间裂识别标志.结论:国人门静脉肝段在冠状断面上的精确划分,不仅有利于肝内微小病变的精确定位,且有利于探索新的和更加安全的外科术式.
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膈下间隙的冠状断层解剖学研究
目的 探讨膈下间隙的冠状断层的解剖学关系.方法 根据60例成人尸体上采集的腹部连续冠状断层标本以及4例尸体的腹部磁共振冠状图像,对膈下间隙的冠状断层解剖进行研究.结果 冠状断层上的膈下间隙可以分成2种,分别是肝周间隙和脾周间隙.网膜囊上；下隐窝之间可以直接交通的唯一通道是,胃胰襞左部前缘和小网膜左部(肝胃韧带)后层之间的间隙.在冠状面上其交通形式分成3型:①有20例(33.3％)胃膈韧带右层与小网膜的后层相续,胃胰襞左部不可见.②24例(40％)左层与膈脾韧带右层及胃脾韧带后层相续,胃胰襞左部前缘可见.③16例(27.7％)胃胰襞左部突出明显,上、下隐窝不直接相通,该层面内上、下隐窝之间有胃胰襞左部相隔.胃裸区肯定存在,其位于胃膈韧带的左层与右层之间；而脾裸区在脾肾韧带的宽处,位于膈脾韧带;胃脾韧带；脾肾韧带与脾结肠韧带之间.可以将脾裸区分为2部,分别是脾门部和脾肾部.脾门部的大值为(2.64+1.16)cm;脾肾部的大值为(4.16±2.24)cm.结论 膈下间隙的冠状断层可以明显的表示出胃胰襞左部及网膜囊上、下隐窝之间的通连关系.所有研究对象中,膜囊上、下隐窝相通的例数占73.3％.
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广西壮、汉族青年中耳冠状断层影像解剖学
目的:探讨广西壮、汉族青年中耳解剖结构在冠状高分辨率CT的影像解剖学特点是否存在差异性,积累广西壮、汉族颞骨断层影像解剖学资料.方法:选取160例壮、汉族男女青年,用西门子128层螺旋CT以眦耳线相垂直的直线为扫描基线扫描,获得厚度为0.625mm的连续薄层CT图像.选取经锤骨头前部层面、匙突层面、卵圆窗层面和圆窗龛层面等4个层面对中耳主要解剖结构进行观测.结果:不同民族、性别青年的中耳部分解剖结构间的距离对比差异有统计学意义.结论:广西壮、汉族青年之间中耳解剖结构存在民族、性别差异,对中耳疾病的影像诊断和耳显微外科手术治疗具有参考价值.
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广西壮、汉族青年蒲氏间隙的冠状HRCT测量
目的 在颞骨冠状位HRCT图像上测量广西壮、汉族青年蒲氏间隙的宽度,探讨蒲氏间隙的宽度是否存在民族和性别差异为胆脂瘤早期诊断提供参考.方法 选取160例青年(壮族男、女青年各40例,汉族男、女青年各40例)用西门子128层螺旋CT以CML相垂直的直线为冠状扫描基线,获得厚度为0.625 mm的连续薄层CT图像,在HRCT上测量蒲氏间隙宽度并作统计学分析.结果 汉族男、女青年及壮族男、女青年的蒲氏间隙平均宽度分别为1.41士0.18 mm、1.44±0.12 mm、1.45士0.12 mm和1.38士0.15 mm,壮族男、女青年左右耳之间以及汉、壮族女青年左右耳比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲氏间隙宽度存在民族和性别差异,蒲氏间隙宽度的变化不能作为上鼓室胆脂瘤的诊断依据.
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胃裸区的应用解剖学研究
目的:通常认为食管腹段和胃均多为腹膜内位器官,但标本观察则发现在食管腹段和胃后壁有一无腹膜覆盖区域--胃裸区.本研究目的是查明胃裸区的形态学特点和阐明临床应用意义.材料和方法:①成尸55 具在体解剖观测胃裸区的形状、范围、毗邻及位于裸区后的结构.②46具成尸腹部连续三维断层标本(横断层21具,矢状断层15具,冠状断层10具)观测胃裸区出现平面、范围及胃裸区后腹膜外间隙内的结构.③在胰尾处,经肾旁前间隙乳胶灌注后,观察胃裸区与腹膜后间隙的通连关系.④临床病例观察,选急性胰腺炎病人腹部螺旋CT扫描观察胃裸区受累的表现. 结果:①胃裸区是胃小弯侧胃后壁的无腹膜覆盖区域,形状不规则,多数近似于梯形,面积 9.47±7.08厘米2.②胃裸区位于食管裂孔平面至肝门平面之间,出现率为10 0%.③胃裸区横断层位于内、外侧胃膈韧带之间;矢状断层位于贲门至胰的上缘之间;冠状断层位于贲门至胰或左肾上腺上缘之间.④胃裸区后腹膜外间隙与左肾周间隙和胰周间隙相交通,其中可见血管、淋巴结、左肾上腺、左肾上极和胰的上缘等结构.结论:①胃裸区的存在表明胃与胰、升降结肠位于腹膜后间隙内.②在急性胰腺炎病例中胃裸区可能被累及 ,具有一定的影像诊断学价值.
