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合并平滑肌分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤的病例分析
为探讨合并平滑肌分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的诊断和治疗方法,结合文献复习回顾性分析我院收治的三例合并平滑肌分化的LESS的临床资料.结果显示合并平滑肌分化的LESS临床表现多样,易复发.多次病理切片和免疫组化检查有明确的诊断价值,手术切除肿瘤后辅以孕激素治疗是治疗的重要手段,放疗和化疗的效果尚有待证实.
关键词: 低度恶性子宫内膜间质肉瘤 平滑肌分化 孕激素 -
低级别子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化的病理学分析
目的:探讨低级别子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化的病理学特征。方法回顾性分析我院收治的10例低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)伴平滑肌分化患者的临床资料,对患者的体检结果、镜检及免疫组化结果进行分析。结果患者主要临床表现为阴道不规则出血,下腹痛;手术标本呈灰白色或暗红色,质嫩;镜检肿瘤主要由类似于增生性子宫内膜间质的细胞组成,多为圆形或卵圆形,少有核分裂,未见明显坏死,肿瘤内可见螺旋小动脉增生,被一部分瘤细胞围绕,表现为旋涡状分布;免疫组化 ER、PR 阳性表达率为80.0%;CD l0表现为弥漫阳性,占90.0%;SMA及 desmin 阳性表达率分别为40.0%和30.0%,Ki-67平均阳性表达率为27.6%。结论临床上 LGESS 伴平滑肌分化的病例较为少见,因无明显的病理学特征,易误诊为富于细胞的子宫平滑肌瘤,或造成漏诊,结合病理切片进行免疫组化检查可以提高确诊率,便于早期采取综合治疗方案,提高治疗疗效及预后。
关键词: 低级别子宫内膜间质肉瘤 平滑肌分化 病理 免疫组化 -
纵隔伴有局部骨样化生和平滑肌分化的高分化脂肪肉瘤1例
患者,男,61岁,因胸闷伴吞咽困难、刺激性干咳6个月入院.曾在外院CT提示:纵隔巨大肿瘤,突向左胸腔.气管镜及胃镜提示:气管、食管外压性病变.本院CT复查提示:(1)纵隔巨大肿瘤占位,恶性畸胎瘤可能性大;(2)左下肺亚段性不张(图1).
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基因捕获筛选TGF-β1诱导间充质干细胞C3H/10T1/2平滑肌分化的差异表达基因
目的 利用基因捕获方法,分离转化生长因子-B1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导小鼠胚胎间充质干细胞C3H/10TI/2(简称10T1/2细胞)平滑肌分化前后差异表达基因.方法 5 ng/mL TGF-β1诱导10T1/2细胞平滑肌分化,倒置显微镜下观察细胞形态学改变,RT-PCR鉴定平滑肌分化相关基因alpha平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,αSMA)、平滑肌22 alpha(smooth muscle 22 alpha,SM22α)、平滑肌肌球蛋白重链(smooth muscle myosin heavy chain,SM-MHC)和血清应答因子(serum response factor,SRF),免疫细胞化学实验检测αSMA.TGF-β1诱导建立的10T1/2细胞基因捕获阳性克隆库分化前后进行LacZ染色.cDNA末端快速扩增法(rapid amplification of cDNA ends,RACE)及电子克隆分离差异表达序列,在GenBank网站nBLAST进行生物信息学分析,用GenBank网站在线软件BankIt提交GenBank获取ID号,用pI/Mw软件计算蛋白分子量、等电点.Real-time PCR检测新基因mgt-16在BALB/c小鼠小肠、骨骼肌及心肌的表达.结果 细胞形态学、RT-PCR及免疫细胞化学实验鉴定TGF-β1成功诱导10T1/2细胞平滑肌分化.LacZ染色筛选获得2个平滑肌分化后差异表达克隆.RACE、电子克隆和nBLAST分析后发现为线粒体核糖体蛋白S6(mitochondrial ribosomal protein S6,Mrps6)和新基因mgt-16.mgt-16基因位于19号染色体,编码一个93个氨基酸的蛋白(命名为mgt-16),相对分子质量为9 772.02,等电点为6.04,提交后ID号为GU266552.新基因mgt-16在BALB/c小鼠小肠表达较高,而在骨骼肌、心肌表达较低.结论 利用基因捕获分离获得了TGF-β1诱导平滑肌分化前后2个差异表达基因:Mrps6和新基因mgt-16.